jeudi, décembre 19, 2024

Hémangiome hépatique

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Causes

Un hémangiome hépatique est le type de masse hépatique le plus courant qui n’est pas causé par le cancer. Il peut s’agir d’une anomalie congénitale.

Les hémangiomes hépatiques peuvent survenir à tout moment. Ils sont plus fréquents chez les personnes de 30 à 50 ans. Les femmes obtiennent ces masses plus souvent que les hommes. Les masses sont souvent de plus grande taille.

Les bébés peuvent développer un type d’hémangiome hépatique appelé hémangioendothéliome infantile bénin. Ceci est également connu sous le nom d’hémangiomatose hépatique multinodulaire. Il s’agit d’une tumeur rare et non cancéreuse qui a été associée à des taux élevés d’insuffisance cardiaque et de décès chez les nourrissons. Les nourrissons sont le plus souvent diagnostiqués à l’âge de 6 mois.

Symptômes

Certains hémangiomes peuvent provoquer des saignements ou interférer avec le fonctionnement des organes. La plupart ne produisent pas de symptômes. Dans de rares cas, l’hémangiome peut se rompre.

Examens Et Tests

Dans la plupart des cas, la maladie n’est détectée que lorsque des images du foie sont prises pour une autre raison. Si l’hémangiome se rompt, le seul signe peut être une hypertrophie du foie.

Les bébés atteints d’hémangioendothéliome infantile bénin peuvent avoir :

  • Une croissance dans l’abdomen
  • Anémie
  • Signes d’insuffisance cardiaque

Les tests suivants peuvent être effectués :

  • Tests sanguins
  • CT scan du foie
  • Angiographie hépatique
  • IRM
  • Tomographie par émission monophotonique (SPECT)
  • Échographie de l’abdomen

Traitement

La plupart de ces tumeurs ne sont traitées que si la douleur persiste.

Le traitement de l’hémangioendothéliome infantile dépend de la croissance et du développement de l’enfant. Les traitements suivants peuvent être nécessaires :

  • Insertion d’un matériau dans un vaisseau sanguin du foie pour le bloquer (embolisation)
  • Attacher (ligaturer) une artère hépatique
  • Médicaments pour l’insuffisance cardiaque
  • Chirurgie pour enlever la tumeur

Pronostic Outlook

La chirurgie peut guérir une tumeur chez un nourrisson si elle ne se trouve que dans un lobe du foie. Cela peut être fait même si l’enfant souffre d’insuffisance cardiaque.

Complications possibles

La grossesse et les médicaments à base d’œstrogènes peuvent provoquer la croissance de ces tumeurs.

La tumeur peut se rompre dans de rares cas.

Les références

Di Bisceglie AM, Befeler AS. Tumeurs et kystes hépatiques. Dans : Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, éd. Maladie gastro-intestinale et hépatique de Sleisenger et Fordtran. 10e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2016 : chapitre 96.

Mendes BC, Tollefson MM, Bower TC. Tumeurs vasculaires pédiatriques. Dans : Sidawy AN, Perler BA, éd. Chirurgie vasculaire et thérapie endovasculaire de Rutherford. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap. 188.

Soares KC, Pawlik TM. La gestion de l’hémangiome hépatique. Dans : Cameron JL, Cameron AM, éd. Thérapie chirurgicale actuelle. 12e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : 349-354.

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