Grossesse extra-utérine

Dans la plupart des grossesses, l’ovule fécondé traverse la trompe de Fallope jusqu’à l’utérus (utérus). Si le mouvement de l’ovule est bloqué ou ralenti dans les trompes, cela peut entraîner une grossesse extra-utérine. Les choses qui peuvent causer ce problème incluent :

• Malformation congénitale dans les trompes de Fallope
• Cicatrices après une rupture d’appendice
• Endométriose
• Avoir eu une grossesse extra-utérine dans le passé
• Cicatrices d’infections passées ou de chirurgie des organes féminins

Les éléments suivants augmentent également le risque de grossesse extra-utérine :

• Plus de 35 ans
• Tomber enceinte tout en ayant un dispositif intra-utérin (DIU)
• Avoir vos tubes attachés
• Ayant subi une intervention chirurgicale pour dénouer les trompes pour devenir enceinte
• Avoir eu de nombreux partenaires sexuels
• Infections sexuellement transmissibles (IST)
• Certains traitements contre l’infertilité

Parfois, la cause n’est pas connue. Les hormones peuvent jouer un rôle.

Le site le plus courant pour une grossesse extra-utérine est la trompe de Fallope. Dans de rares cas, cela peut se produire dans l’ovaire, l’abdomen ou le col de l’utérus.

Une grossesse extra-utérine peut survenir même si vous utilisez un moyen de contraception.

Les symptômes de la grossesse extra-utérine peuvent inclure :

• Saignements vaginaux anormaux
• Légères crampes d’un côté du bassin
• Pas de règles
• Douleur dans le bas du ventre ou la région pelvienne

Si la zone autour de la grossesse anormale se rompt et saigne, les symptômes peuvent s’aggraver. Ils peuvent inclure :

• Évanouissement ou sensation d’évanouissement
• Pression intense dans le rectum
• Pression artérielle faible
• Douleur dans la région de l’épaule
• Douleur sévère, aiguë et soudaine dans le bas-ventre

Le fournisseur de soins de santé fera un examen pelvien. L’examen peut montrer une sensibilité dans la région pelvienne.

Un test de grossesse et une échographie vaginale seront effectués.

La gonadotrophine chorionique humaine (hCG) est une hormone produite pendant la grossesse. La vérification du taux sanguin de cette hormone peut détecter une grossesse.

• Lorsque les taux d’hCG dépassent une certaine valeur, un sac de grossesse dans l’utérus doit être observé à l’échographie.
• Si le sac n’est pas vu, cela peut indiquer qu’une grossesse extra-utérine est présente.

La grossesse extra-utérine met la vie en danger. La grossesse ne peut pas continuer jusqu’à l’accouchement (terme). Les cellules en développement doivent être retirées pour sauver la vie de la mère.

Si la grossesse extra-utérine n’a pas rompu, le traitement peut inclure :

• Opération
• Médicament qui met fin à la grossesse, accompagné d’une surveillance étroite par votre médecin

Vous aurez besoin d’une aide médicale d’urgence si la zone de la grossesse extra-utérine s’ouvre (ruptures). La rupture peut entraîner des saignements et un choc. Le traitement du choc peut inclure :

• Transfusion sanguine
• Fluides administrés par une veine
• Garder au chaud
• Oxygène
• Lever les jambes

En cas de rupture, une intervention chirurgicale est effectuée pour arrêter la perte de sang et supprimer la grossesse. Dans certains cas, le médecin devra peut-être retirer la trompe de Fallope.

Une femme sur trois qui a eu une grossesse extra-utérine peut avoir un bébé à l’avenir. Une autre grossesse extra-utérine est plus susceptible de se produire. Certaines femmes ne redeviennent pas enceintes.

La probabilité d’une grossesse réussie après une grossesse extra-utérine dépend de :

• L’âge de la femme
• Si elle a déjà eu des enfants
• Pourquoi la première grossesse extra-utérine s’est produite

Appelez votre fournisseur si vous avez :

• Saignements vaginaux anormaux
• Douleur abdominale basse ou pelvienne

La plupart des formes de grossesse extra-utérine qui surviennent en dehors des trompes de Fallope ne sont probablement pas évitables. Vous pourrez peut-être réduire votre risque en évitant les affections susceptibles de cicatriser les trompes de Fallope. Ces étapes comprennent :

• Pratiquer des rapports sexuels protégés en prenant des mesures avant et pendant les rapports sexuels, ce qui peut vous empêcher de contracter une infection
• Obtenir un diagnostic et un traitement précoces de toutes les IST
• Arrêter de fumer

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