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causes
Cette maladie est causée par des dommages à la muqueuse de l’intestin grêle. Il vient d’avoir trop de certains types de bactéries dans les intestins.
Les facteurs de risque sont :
- Vivre sous les tropiques
- Longues périodes de voyage vers des destinations tropicales
Symptômes
Les symptômes comprennent :
- Crampes abdominales
- Diarrhée, aggravée par un régime riche en graisses
- Excès de gaz (flatus)
- Fatigue
- Fièvre
- Gonflement des jambes
- Perte de poids
Les symptômes peuvent ne pas apparaître jusqu’à 10 ans après avoir quitté les tropiques.
Examens et tests
Il n’y a pas de marqueur ou de test clair qui diagnostique clairement ce problème.
Certains tests permettent de confirmer la présence d’une mauvaise absorption des nutriments :
- Le D-xylose est un test de laboratoire pour voir dans quelle mesure les intestins absorbent un sucre simple
- Tests des selles pour voir si la graisse est correctement absorbée
- Tests sanguins pour mesurer le fer, le folate, la vitamine B12 ou la vitamine D
- Formule sanguine complète (CBC)
Les tests qui examinent l’intestin grêle peuvent inclure :
- Entéroscopie
- Endoscopie haute
- Biopsie de l’intestin grêle
- Série GI supérieure
Traitement
Le traitement commence par beaucoup de liquides et d’électrolytes. Le remplacement du folate, du fer, de la vitamine B12 et d’autres nutriments peut également être nécessaire. L’antibiothérapie par tétracycline ou Bactrim est généralement administrée pendant 3 à 6 mois.
Dans la plupart des cas, la tétracycline orale n’est pas prescrite aux enfants avant que toutes les dents permanentes soient sorties. Ce médicament peut décolorer de façon permanente les dents encore en formation. Cependant, d’autres antibiotiques peuvent être utilisés.
Pronostic des perspectives
Le résultat est bon avec le traitement.
Complications possibles
Les carences en vitamines et minéraux sont courantes.
Chez les enfants, la sprue entraîne :
-
Retard dans la maturation des os (maturation squelettique)
-
Retard de croissance
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur de soins de santé si :
- Les symptômes de la sprue tropicale s’aggravent ou ne s’améliorent pas avec le traitement.
- Vous développez de nouveaux symptômes.
- Vous souffrez de diarrhée ou d’autres symptômes de ce trouble pendant une longue période, surtout après avoir passé du temps sous les tropiques.
La prévention
À part éviter de vivre ou de voyager dans des climats tropicaux, il n’existe aucune prévention connue de la sprue tropicale.
Les références
Ramakrishna BS. Diarrhée tropicale et malabsorption. Dans : Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, éds. Maladie gastro-intestinale et hépatique de Sleisenger et Fordtran : physiopathologie/diagnostic/prise en charge. 10e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2016 :chapitre 108.
Semrad SE. Approche du patient souffrant de diarrhée et de malabsorption. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 :chapitre 131.
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