Gonflement

Un léger gonflement (œdème) du bas des jambes est courant pendant les mois chauds d’été, surtout si une personne est restée debout ou a beaucoup marché.

Un gonflement généralisé ou un œdème massif (également appelé anasarque) est un signe courant chez les personnes très malades. Bien qu’un léger œdème puisse être difficile à détecter, un gonflement important est très évident.

L’œdème est décrit comme piquant ou non piquant.

• L’œdème de piqûre laisse une brèche dans la peau après avoir appuyé sur la zone avec un doigt pendant environ 5 secondes. La bosse se remplira lentement.
• L’œdème sans piqûres ne laisse pas ce type de bosse en appuyant sur la zone enflée.

Le gonflement peut être causé par l’un des éléments suivants :

• Glomérulonéphrite aiguë (une maladie rénale)
• Brûlures, y compris les coups de soleil
• Maladie rénale chronique
• Arrêt cardiaque
• Insuffisance hépatique due à la cirrhose
• Syndrome néphrotique (une maladie rénale)
• Mauvaise nutrition
• Grossesse
• Maladie thyroïdienne
• Trop peu d’albumine dans le sang (hypoalbuminémie)
• Trop de sel ou de sodium
• Utilisation de certains médicaments, tels que les corticostéroïdes ou les médicaments utilisés pour traiter les maladies cardiaques, l’hypertension artérielle, le diabète

Suivez les recommandations de traitement de votre fournisseur de soins de santé. Si vous avez un gonflement à long terme, demandez à votre fournisseur des options pour prévenir les lésions cutanées, telles que :

• Anneau de flottaison
• Tampon en laine d’agneau
• Matelas réducteur de pression

Continuez vos activités quotidiennes. Lorsque vous êtes allongé, gardez vos bras et vos jambes au-dessus du niveau de votre cœur, si possible, afin que le liquide puisse s’écouler. NE le faites PAS si vous êtes essoufflé. Consultez plutôt votre fournisseur.

Si vous remarquez un gonflement inexpliqué, contactez votre fournisseur.

Sauf en cas d’urgence (insuffisance cardiaque ou œdème pulmonaire), votre prestataire prendra vos antécédents médicaux et procédera à un examen physique. Vous pouvez être interrogé sur les symptômes de votre gonflement. Les questions peuvent inclure quand le gonflement a commencé, s’il est sur tout votre corps ou juste dans une zone, ce que vous avez essayé à la maison pour aider le gonflement.

Les tests qui peuvent être effectués comprennent :

• Test sanguin d’albumine
• Niveaux d’électrolytes sanguins
• Échocardiographie
• Électrocardiogramme (ECG)
• Tests de la fonction rénale
• Tests de la fonction hépatique
• Analyse d’urine
• rayons X

Le traitement peut consister à éviter le sel ou à prendre des diurétiques (diurétiques). Votre consommation et votre production de liquides doivent être surveillées et vous devez être pesé quotidiennement.

Évitez l’alcool si une maladie du foie (cirrhose ou hépatite) est à l’origine du problème. Un tuyau de support peut être recommandé.

McGee S. Œdème et thrombose veineuse profonde. Dans : McGee S, éd. Diagnostic physique fondé sur des preuves. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 :chapitre 56.

Swartz MH. Le système vasculaire périphérique. Dans : Swartz MH, éd. Manuel de diagnostic physique : histoire et examen. 8e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 :chapitre 15.