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Causes
La cause de la glomérulosclérose segmentaire focale est souvent inconnue.
La condition affecte les enfants et les adultes. Elle survient un peu plus souvent chez les hommes et les garçons. Il est également plus fréquent chez les Afro-Américains. La glomérulosclérose segmentaire focale cause jusqu’à un quart de tous les cas de syndrome néphrotique.
Les causes connues incluent :
- Drogues telles que l’héroïne, les bisphosphonates, les stéroïdes anabolisants
- Infection
- Problèmes génétiques héréditaires
- Obésité
- Néphropathie par reflux (une condition dans laquelle l’urine s’écoule de la vessie vers le rein)
- Drépanocytose
- Certains médicaments
Symptômes
Les symptômes peuvent inclure :
- Urine mousseuse (provenant d’un excès de protéines dans l’urine)
- Petit appétit
- Gonflement, appelé œdème généralisé, causé par les fluides contenus dans le corps
- Gain de poids
Examens Et Tests
Le fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique. Cet examen peut montrer un gonflement des tissus (œdème) et une pression artérielle élevée. Des signes d’insuffisance rénale (rénale) et un excès de liquide peuvent se développer à mesure que l’état s’aggrave.
Les tests peuvent inclure :
- Biopsie rénale
- Tests de fonction rénale (sang et urine)
- Analyse d’urine
- Microscopie urinaire
- Protéine urinaire
Traitement
Les traitements peuvent inclure :
- Médicaments pour réduire la réponse inflammatoire du corps.
- Médicaments pour abaisser la tension artérielle. Certains de ces médicaments aident également à réduire la quantité de protéines qui se déverse dans l’urine.
- Médicaments pour se débarrasser de l’excès de liquide (diurétique ou « pilule d’eau »).
- Régime pauvre en sodium pour réduire l’enflure et abaisser la tension artérielle.
L’objectif du traitement est de contrôler les symptômes du syndrome néphrotique et de prévenir l’insuffisance rénale chronique. Ces traitements peuvent inclure :
- Des antibiotiques pour contrôler les infections
- Restriction hydrique
- Régime pauvre en graisses
- Régime pauvre ou modéré en protéines
- Suppléments de vitamine D
- Dialyse
- Greffe du rein
Pronostic Outlook
Une grande partie des personnes atteintes de glomérulosclérose focale ou segmentaire développeront une insuffisance rénale chronique.
Complications possibles
Les complications peuvent inclure :
- Insuffisance rénale chronique
- Insuffisance rénale terminale
- Infection
- Malnutrition
- Le syndrome néphrotique
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur si vous développez des symptômes de cette condition, surtout s’il y a :
- Fièvre
- Douleur à la miction
- Diminution du débit urinaire
La prévention
Aucune prévention n’est connue.
Les références
Appel GB, D’Agati VD. Causes primaires et secondaires (non génétiques) de la glomérulosclérose focale et segmentaire. Dans : Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, éd. Néphrologie Clinique Complète. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap. 18.
Radhakrishnan J, Appel GB. Troubles glomérulaires et syndromes néphrotiques. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 113.
Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Maladie glomérulaire primitive. Dans : Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, éd. Le rein de Brenner et du recteur. 11e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 31.
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