Glomérulonéphrite membranoproliférative

La glomérulonéphrite est une inflammation des glomérules. Les glomérules du rein aident à filtrer les déchets et les fluides du sang pour former l’urine.

La glomérulonéphrite membranoproliférative (MPGN) est une forme de glomérulonéphrite causée par une réponse immunitaire anormale. Des dépôts d’anticorps s’accumulent dans une partie des reins appelée membrane basale glomérulaire. Cette membrane aide à filtrer les déchets et les fluides supplémentaires du sang.

Les dommages à cette membrane affectent la capacité du rein à produire de l’urine normalement. Il peut permettre au sang et aux protéines de s’infiltrer dans l’urine. Si suffisamment de protéines s’échappent dans l’urine, du liquide peut s’échapper des vaisseaux sanguins dans les tissus corporels, entraînant un gonflement (œdème). Les déchets azotés peuvent également s’accumuler dans le sang (azotémie).

Les 2 formes de cette maladie sont MPGN I et MPGN II.

La plupart des personnes atteintes de la maladie ont le type I. MPGN II est beaucoup moins fréquent. Il a également tendance à s’aggraver plus rapidement que MPGN I.

Les causes de MPGN peuvent inclure :

• Maladies auto-immunes (lupus érythémateux disséminé, sclérodermie, syndrome de Sjögren, sarcoïdose)
• Cancer (leucémie, lymphome)
• Infections (hépatite B, hépatite C, endocardite, paludisme)

Les symptômes peuvent inclure l’un des éléments suivants :

• Sang dans les urines
• Modifications de l’état mental telles qu’une diminution de la vigilance ou une diminution de la concentration
• Urine trouble
• Urine foncée (couleur fumée, cola ou thé)
• Diminution du volume urinaire
• Gonflement de n’importe quelle partie du corps

Le fournisseur de soins de santé vous examinera et vous posera des questions sur vos symptômes. Le prestataire peut constater que vous avez des signes de trop de liquide dans le corps, tels que :

Les tests suivants permettent de confirmer le diagnostic :

• Test sanguin BUN et créatinine
• Niveaux de complément sanguin
• Analyse d’urine
• Protéine urinaire
• Biopsie rénale (pour confirmer la GN I ou II membranoproliférative)

Le traitement dépend des symptômes. Les objectifs du traitement sont de réduire les symptômes, de prévenir les complications et de ralentir la progression de la maladie.

Vous pourriez avoir besoin d’un changement de régime alimentaire. Cela peut inclure la limitation du sodium, des liquides ou des protéines pour aider à contrôler l’hypertension artérielle, l’enflure et l’accumulation de déchets dans le sang.

Les médicaments qui peuvent être prescrits comprennent :

• Médicaments pour la tension artérielle
• Dipyridamole, avec ou sans aspirine
• Diurétiques
• Médicaments pour supprimer le système immunitaire, tels que le cyclophosphamide
• Stéroïdes

Le traitement est plus efficace chez les enfants que chez les adultes. Une dialyse ou une greffe de rein peut éventuellement être nécessaire pour gérer l’insuffisance rénale.

Le trouble s’aggrave souvent lentement et aboutit finalement à une insuffisance rénale chronique.

La moitié des personnes atteintes de cette maladie développent une insuffisance rénale à long terme (chronique) dans les 10 ans. Ceci est plus probable chez ceux qui ont des niveaux plus élevés de protéines dans leur urine.

Les complications qui peuvent résulter de cette maladie comprennent :

• Syndrome néphritique aigu
• Insuffisance rénale aiguë
• Maladie rénale chronique

Appelez pour un rendez-vous avec votre fournisseur si :

• Vous avez des symptômes de cette condition
• Vos symptômes s’aggravent ou ne disparaissent pas
• Vous développez de nouveaux symptômes, notamment une diminution du débit urinaire

La prévention des infections telles que l’hépatite ou la gestion de maladies telles que le lupus peut aider à prévenir la MPGN.

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