Gaz du sang

Habituellement, le sang est prélevé dans une artère. Dans certains cas, le sang d’une veine peut être utilisé (gaz du sang veineux).

Le plus souvent, le sang peut être prélevé dans l’une des artères suivantes :

• Artère radiale au poignet
• Artère fémorale dans l’aine
• Artère brachiale dans le bras

Le fournisseur de soins de santé peut tester la circulation dans la main avant de prélever un échantillon de sang au niveau du poignet.

Le prestataire insère une petite aiguille à travers la peau dans l’artère. L’échantillon est rapidement envoyé à un laboratoire pour analyse.

Il n’y a pas de préparation particulière. Si vous êtes sous oxygénothérapie, la concentration en oxygène doit rester constante pendant 20 minutes avant le test.

Informez votre fournisseur de soins si vous prenez des médicaments pour éclaircir le sang (anticoagulants), y compris de l’aspirine.

Lorsque l’aiguille est insérée pour prélever du sang, certaines personnes ressentent une douleur modérée. D’autres ne ressentent qu’une piqûre ou un picotement. Par la suite, il peut y avoir des pulsations ou de légères ecchymoses. Cela s’en va bientôt. La douleur et l’inconfort ont tendance à être pires que le prélèvement de sang dans une veine.

Le test est utilisé pour évaluer les maladies respiratoires et les affections qui affectent les poumons. Il permet de déterminer l’efficacité de l’oxygénothérapie ou de la ventilation non invasive (BiPAP). Le test fournit également des informations sur l’équilibre acide/base du corps, ce qui peut révéler des indices importants sur la fonction pulmonaire et rénale et l’état métabolique général du corps.

Valeurs au niveau de la mer :

• Pression partielle d’oxygène (PaO2) : 75 à 100 millimètres de mercure (mm Hg), soit 10,5 à 13,5 kilopascal (kPa)
• Pression partielle de dioxyde de carbone (PaCO2) : 38 à 42 mm Hg (5,1 à 5,6 kPa)
• pH du sang artériel : 7,38 à 7,42
• Saturation en oxygène (SaO2) : 94 % à 100 %
• Bicarbonate (HCO3) : 22 à 28 milliéquivalents par litre (mEq/L)

À des altitudes de 3 000 pieds (900 mètres) et plus, la valeur d’oxygène est plus faible.

Les plages de valeurs normales peuvent varier légèrement d’un laboratoire à l’autre. Certains laboratoires incluent des mesures différentes. Discutez avec votre médecin de la signification de vos résultats de test spécifiques.

Des résultats anormaux peuvent être dus à des maladies pulmonaires, rénales, métaboliques ou à des médicaments. Les blessures à la tête ou au cou ou d’autres blessures qui affectent la respiration peuvent également entraîner des résultats anormaux.

Il y a peu de risque lorsque la procédure est effectuée correctement. Les veines et les artères varient en taille d’une personne à l’autre et d’un côté du corps à l’autre. Prélever du sang sur certaines personnes peut être plus difficile que sur d’autres.

Les autres risques associés à la prise de sang sont légers, mais peuvent inclure :

• évanouissement ou sensation d’étourdissement
• Multiples ponctions pour localiser les vaisseaux sanguins
• Hématome (accumulation de sang sous la peau)
• Saignement excessif
• Infection (un léger risque à chaque fois que la peau est cassée)

Chernecky CC, Berger BJ. Gaz du sang artériel (ABG) – sang. Dans : Chernecky CC, Berger BJ, éd. Tests de laboratoire et procédures de diagnostic. 6e éd. St Louis, Missouri : Elsevier Saunders ; 2013 : 208-213.

Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J. Évaluation du patient atteint d’une maladie pulmonaire. Dans : Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J, éd. Principes de la médecine pulmonaire. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap. 3.