Gastro-entérite virale (grippe intestinale)


causes

La gastro-entérite peut affecter une personne ou un groupe de personnes qui ont toutes mangé le même aliment ou bu la même eau. Les germes peuvent pénétrer dans votre système de plusieurs façons :

  • Directement de la nourriture ou de l’eau
  • Au moyen d’objets tels que des assiettes et des ustensiles de cuisine
  • Transmis de personne à personne par contact étroit

De nombreux types de virus peuvent provoquer une gastro-entérite. Les virus les plus courants sont :

  • Le norovirus (virus de type Norwalk) est courant chez les enfants d’âge scolaire. Il peut également provoquer des épidémies dans les hôpitaux et sur les bateaux de croisière.
  • Le rotavirus est la principale cause de gastro-entérite chez les enfants. Il peut également infecter des adultes qui sont exposés à des enfants infectés par le virus et à des personnes vivant dans des maisons de retraite.
  • Astrovirus.
  • Adénovirus entérique.
  • Le COVID-19 peut provoquer des symptômes de grippe intestinale, même en l’absence de problèmes respiratoires.

Les personnes les plus à risque d’infection grave sont les jeunes enfants, les personnes âgées et les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

Symptômes

Les symptômes apparaissent le plus souvent dans les 4 à 48 heures suivant le contact avec le virus. Les symptômes courants incluent :

  • Douleur abdominale
  • La diarrhée
  • Nausée et vomissements

D’autres symptômes peuvent inclure:

  • Frissons, peau moite ou transpiration
  • Fièvre
  • Raideur articulaire ou douleurs musculaires
  • Mauvaise alimentation
  • Perte de poids

Examens et tests

Le fournisseur de soins de santé recherchera des signes de déshydratation, notamment :

  • Bouche sèche ou collante
  • Léthargie ou coma (déshydratation sévère)
  • Pression artérielle faible
  • Faible ou pas de production d’urine, urine concentrée qui semble jaune foncé
  • Points mous enfoncés (fontanelles) sur le dessus de la tête d’un nourrisson
  • Pas de larmes
  • Yeux enfoncés

Des tests d’échantillons de selles peuvent être utilisés pour identifier le virus qui cause la maladie. La plupart du temps, ce test n’est pas nécessaire. Une culture de selles peut être effectuée pour savoir si le problème est causé par une bactérie.

Traitement

Le but du traitement est de s’assurer que le corps a suffisamment d’eau et de liquides. Les liquides et les électrolytes (sels et minéraux) qui sont perdus par la diarrhée ou les vomissements doivent être remplacés en buvant des liquides supplémentaires. Même si vous êtes capable de manger, vous devez toujours boire des liquides supplémentaires entre les repas.

  • Les enfants plus âgés et les adultes peuvent boire des boissons pour sportifs telles que Gatorade, mais celles-ci ne doivent pas être utilisées pour les jeunes enfants. Utilisez plutôt les solutions de remplacement d’électrolytes et de liquides ou les sucettes glacées disponibles dans les magasins d’alimentation et les pharmacies.
  • N’utilisez PAS de jus de fruits (y compris le jus de pomme), de sodas ou de cola (plat ou pétillant), de Jell-O ou de bouillon. Ces liquides ne remplacent pas les minéraux perdus et peuvent aggraver la diarrhée.
  • Buvez de petites quantités de liquide (2 à 4 oz ou 60 à 120 ml) toutes les 30 à 60 minutes. N’essayez pas de forcer de grandes quantités de liquide en une seule fois, ce qui peut provoquer des vomissements. Utilisez une cuillère à café (5 millilitres) ou une seringue pour un nourrisson ou un petit enfant.
  • Les bébés peuvent continuer à boire du lait maternel ou du lait maternisé avec des liquides supplémentaires. Vous n’avez PAS besoin de passer à une formule à base de soja.

Essayez de manger fréquemment de petites quantités de nourriture. Les aliments à essayer incluent :

  • Céréales, pain, pommes de terre, viandes maigres
  • Yogourt nature, bananes, pommes fraîches
  • Des légumes

Si vous avez la diarrhée et que vous ne pouvez pas boire ou retenir des liquides à cause de nausées ou de vomissements, vous pourriez avoir besoin de liquides par voie veineuse (IV). Les nourrissons et les jeunes enfants sont plus susceptibles d’avoir besoin de liquides IV.

Les parents doivent surveiller de près le nombre de couches mouillées que possède un nourrisson ou un jeune enfant. Moins de couches mouillées est un signe que le nourrisson a besoin de plus de liquides.

Les personnes qui prennent des diurétiques (diurétiques) et qui développent une diarrhée peuvent se faire dire par leur fournisseur de cesser de les prendre jusqu’à ce que les symptômes s’améliorent. Cependant, n’arrêtez PAS de prendre des médicaments sur ordonnance sans en parler d’abord à votre fournisseur.

Les antibiotiques ne fonctionnent pas pour les virus.

Vous pouvez acheter en pharmacie des médicaments qui peuvent aider à arrêter ou à ralentir la diarrhée.

  • N’utilisez pas ces médicaments sans en parler à votre médecin si vous avez une diarrhée sanglante, de la fièvre ou si la diarrhée est sévère.
  • Ne donnez pas ces médicaments aux enfants.

Pronostic des perspectives

Pour la plupart des gens, la maladie disparaît en quelques jours sans traitement.

Complications possibles

Une déshydratation sévère peut survenir chez les nourrissons et les jeunes enfants.

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez votre fournisseur si la diarrhée dure plus de plusieurs jours ou en cas de déshydratation. Vous devez également contacter votre fournisseur si vous ou votre enfant présentez ces symptômes :

  • Sang dans les selles

  • Confusion
  • Vertiges
  • Bouche sèche
  • Sentiment de faiblesse
  • La nausée
  • Pas de larmes en pleurant
  • Pas d’urine pendant 8 heures ou plus
  • Apparence enfoncée aux yeux
  • Point mou enfoncé sur la tête d’un nourrisson (fontanelle)

Contactez immédiatement votre fournisseur si vous ou votre enfant présentez également des symptômes respiratoires, de la fièvre ou une exposition possible au COVID-19.

La prévention

La plupart des virus et des bactéries sont transmis d’une personne à l’autre par des mains non lavées. La meilleure façon de prévenir la grippe intestinale est de manipuler correctement les aliments et de bien se laver les mains après être allé aux toilettes.

Assurez-vous d’observer l’isolement à domicile et même l’auto-quarantaine si le COVID-19 est suspecté.

Un vaccin pour prévenir l’infection à rotavirus est recommandé pour les nourrissons à partir de l’âge de 2 mois.

Les références

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Kotloff KL. Gastro-entérite aiguë chez les enfants. Dans : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Manuel Nelson de pédiatrie. 21e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chap. 366.

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