Gastro-entérite bactérienne

La gastro-entérite bactérienne peut affecter une personne ou un groupe de personnes qui ont toutes mangé le même aliment. On l’appelle communément intoxication alimentaire. Il survient souvent après avoir mangé lors de pique-niques, de cafétérias scolaires, de grands rassemblements sociaux ou de restaurants.

Votre nourriture peut être infectée de plusieurs façons :

• La viande ou la volaille peuvent entrer en contact avec des bactéries lors de la transformation de l’animal.
• L’eau utilisée pendant la culture ou le transport peut contenir des déchets animaux ou humains.
• Une mauvaise manipulation ou préparation des aliments peut se produire dans les épiceries, les restaurants ou les maisons.

Les intoxications alimentaires surviennent souvent en mangeant ou en buvant :

• Nourriture préparée par quelqu’un qui ne s’est pas lavé les mains correctement
• Aliments préparés avec des ustensiles de cuisine, des planches à découper ou d’autres outils sales
• Produits laitiers ou aliments contenant de la mayonnaise (comme la salade de chou ou la salade de pommes de terre) qui sont restés trop longtemps hors du réfrigérateur
• Aliments congelés ou réfrigérés qui ne sont pas conservés à la bonne température ou qui ne sont pas réchauffés correctement
• Coquillages crus comme les huîtres ou les palourdes
• Fruits ou légumes crus qui n’ont pas été bien lavés
• Jus de légumes ou de fruits crus et produits laitiers (recherchez le mot « pasteurisé » pour vous assurer que la nourriture peut être consommée ou bue sans danger)
• Viandes ou œufs insuffisamment cuits
• Eau provenant d’un puits ou d’un ruisseau, ou de l’eau de la ville ou de la ville qui n’a pas été traitée

De nombreux types de bactéries peuvent provoquer une gastro-entérite bactérienne, notamment :

• Campylobacter jejuni
• E. coli
• Salmonelle
• Shigella
• Staphylocoque
• Yersinia

Les symptômes dépendent du type de bactérie qui a causé la maladie. Tous les types d’intoxication alimentaire provoquent la diarrhée. Les autres symptômes incluent :

• Crampes abdominales
• Douleur abdominale
• Selles sanglantes
• Perte d’appétit
• Nausée et vomissements
• Fièvre

Votre fournisseur de soins de santé vous examinera pour des signes d’intoxication alimentaire. Ceux-ci peuvent inclure des douleurs à l’estomac et des signes que votre corps n’a pas autant d’eau et de liquides qu’il le devrait (déshydratation).

Des tests de laboratoire peuvent être effectués sur la nourriture ou un échantillon de selles pour découvrir quel germe est à l’origine de vos symptômes. Cependant, ces tests ne montrent pas toujours la cause de la diarrhée.

Des tests peuvent également être effectués pour rechercher des globules blancs dans les selles. C’est un signe d’infection.

Vous vous remettrez très probablement des types de gastro-entérite bactérienne les plus courants en quelques jours. L’objectif est de vous faire sentir mieux et d’éviter la déshydratation.

Boire suffisamment de liquides et apprendre quoi manger aidera à soulager les symptômes. Vous devrez peut-être :

• Gérer la diarrhée
• Contrôler les nausées et les vomissements
• Reposez-vous bien

Si vous avez la diarrhée et que vous êtes incapable de boire ou de retenir vos liquides à cause de nausées ou de vomissements, vous pourriez avoir besoin de liquides par voie veineuse (IV). Les jeunes enfants peuvent être plus à risque de se déshydrater.

Si vous prenez des diurétiques (« pilules pour l’eau ») ou des inhibiteurs de l’ECA pour l’hypertension artérielle, parlez-en à votre fournisseur de soins. Vous devrez peut-être arrêter de prendre ces médicaments pendant que vous avez la diarrhée. N’arrêtez jamais ou ne changez jamais vos médicaments sans en avoir d’abord parlé à votre fournisseur de soins.

Les antibiotiques ne sont pas administrés très souvent pour la plupart des types courants de gastro-entérite bactérienne. Si la diarrhée est très sévère ou si votre système immunitaire est affaibli, des antibiotiques peuvent être nécessaires.

Vous pouvez acheter des médicaments à la pharmacie qui peuvent aider à arrêter ou à ralentir la diarrhée. N’utilisez pas ces médicaments sans en parler à votre fournisseur de soins si vous avez :

• Diarrhée sanglante
• Diarrhée sévère
• Fièvre

Ne donnez pas ces médicaments aux enfants.

La plupart des gens vont mieux en quelques jours sans traitement.

Certains types rares de E. coli peut causer:

• Anémie sévère
• Saignement gastro-intestinal
• Insuffisance rénale

Appelez votre fournisseur si vous avez :

• Du sang ou du pus dans vos selles, ou vos selles sont noires
• Diarrhée avec fièvre supérieure à 101°F (38,33°C) ou 100,4°F (38°C) chez les enfants
• A récemment voyagé dans un pays étranger et développé une diarrhée
• Douleur à l’estomac qui ne disparaît pas après une selle
• Symptômes de déshydratation (soif, vertiges, étourdissements)

Appelez également si :

• La diarrhée s’aggrave ou ne s’améliore pas en 2 jours pour un nourrisson ou un enfant, ou 5 jours pour un adulte
• Un enfant de plus de 3 mois vomit depuis plus de 12 heures ; chez les bébés plus jeunes, appelez dès que les vomissements ou la diarrhée commencent

Prenez des précautions pour éviter les intoxications alimentaires.

Kotloff KL. Gastro-entérite aiguë chez l’enfant. Dans : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, éd. Manuel Nelson de pédiatrie. 21e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 366.

Nguyen T, Akhtar S. Gastro-entérite. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, éd. Médecine d’urgence de Rosen : concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap 84.

Schiller LR, Sellin JH. La diarrhée. Dans : Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, éd. Maladie gastro-intestinale et hépatique de Sleisenger et Fordtran : physiopathologie/diagnostic/prise en charge. 10e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2016 : chapitre 16.

Wong KK, Griffin PM. Maladie d’origine alimentaire. Dans : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éd. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chap 101.