Fibrose rétropéritonéale

La fibrose rétropéritonéale se produit lorsque des tissus fibreux supplémentaires se forment dans la zone située derrière l’estomac et les intestins. Le tissu forme une masse (ou des masses) ou un tissu fibreux dur. Il peut bloquer les tubes qui transportent l’urine du rein à la vessie.

La cause de ce problème est pour la plupart inconnue. Elle est plus fréquente chez les personnes âgées de 40 à 60 ans. Les hommes sont deux fois plus susceptibles de développer la maladie que les femmes.

Symptômes précoces :

• Douleur sourde dans l’abdomen qui augmente avec le temps
• Douleur et changement de couleur dans les jambes (en raison d’une diminution du flux sanguin)
• Gonflement d’une jambe

Symptômes ultérieurs :

• Diminution du débit urinaire
• Pas de production d’urine (anurie)
• Nausées, vomissements, modifications de l’état mental causées par une insuffisance rénale et accumulation de produits chimiques toxiques dans le sang
• Douleur abdominale sévère avec sang dans les selles (due à la mort du tissu intestinal)

Le scanner abdominal est le meilleur moyen de rechercher une masse rétropéritonéale.

D’autres tests qui peuvent aider à diagnostiquer cette condition comprennent:

• Tests sanguins BUN et créatinine
• Pyélogramme intraveineux (IVP), pas aussi couramment utilisé
• Échographie rénale
• IRM de l’abdomen
• CAT scan de l’abdomen et du rétropéritoine

Une biopsie de la masse peut également être effectuée pour exclure un cancer.

Les corticostéroïdes sont essayés en premier. Certains fournisseurs de soins de santé prescrivent également un médicament appelé tamoxifène.

Si la corticothérapie ne fonctionne pas, une biopsie doit être pratiquée pour confirmer le diagnostic. D’autres médicaments pour supprimer le système immunitaire peuvent être prescrits.

Lorsque les médicaments ne fonctionnent pas, la chirurgie et les stents (tubes de drainage) sont nécessaires.

Les perspectives dépendront de l’étendue du problème et de la quantité de dommages aux reins.

Les lésions rénales peuvent être temporaires ou permanentes.

Le trouble peut entraîner :

• Blocage continu des tubes menant du rein d’un ou des deux côtés
• Insuffisance rénale chronique

Appelez votre fournisseur si vous avez des douleurs au bas-ventre ou au flanc et moins de production d’urine.

Essayez d’éviter l’utilisation à long terme de médicaments contenant du méthysergide. Il a été démontré que ce médicament provoque une fibrose rétropéritonéale. Le méthysergide est parfois utilisé pour traiter les migraines.

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