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Causes
La cause des fibroadénomes n’est pas connue. Ils peuvent être liés aux hormones. Les filles qui traversent la puberté et les femmes enceintes sont le plus souvent touchées. Les fibroadénomes se retrouvent beaucoup moins souvent chez les femmes âgées ménopausées.
Le fibroadénome est la tumeur bénigne du sein la plus fréquente. C’est la tumeur du sein la plus fréquente chez les femmes de moins de 30 ans.
Un fibroadénome est constitué de tissu de la glande mammaire et de tissu qui aide à soutenir le tissu de la glande mammaire.
Symptômes
Les fibroadénomes sont généralement des grumeaux uniques. Certaines femmes ont plusieurs bosses qui peuvent affecter les deux seins.
Les grumeaux peuvent être l’un des suivants :
- Facilement déplaçable sous la peau
- Solidifier
- Sans douleur
- Caoutchouteux
Les grumeaux ont des bordures lisses et bien définies. Ils peuvent grossir, surtout pendant la grossesse. Les fibroadénomes diminuent souvent après la ménopause (si une femme ne prend pas d’hormonothérapie).
Examens Et Tests
Après un examen physique, un ou les deux tests suivants sont généralement effectués :
- Échographie mammaire
- Mammographie
Une biopsie peut être effectuée pour obtenir un diagnostic définitif. Les différents types de biopsies comprennent :
- Excisionnelle (ablation de la grosseur par un chirurgien)
- Stéréotaxie (biopsie à l’aiguille utilisant une machine comme une mammographie)
- Échographie guidée (biopsie à l’aiguille par ultrasons)
Les femmes adolescentes ou au début de la vingtaine peuvent ne pas avoir besoin d’une biopsie si la grosseur disparaît d’elle-même ou si la grosseur ne change pas sur une longue période.
Traitement
Si une biopsie à l’aiguille montre que la masse est un fibroadénome, la masse peut être laissée en place ou retirée.
Vous et votre fournisseur de soins de santé pouvez discuter de l’élimination ou non de la grosseur. Les raisons pour lesquelles il est supprimé incluent :
- Les résultats de la biopsie à l’aiguille ne sont pas clairs
- Douleur ou autre symptôme
- Inquiétude face au cancer
- La masse grossit avec le temps
Si la masse n’est pas enlevée, votre fournisseur surveillera pour voir si elle change ou grandit. Cela peut être fait en utilisant:
- Mammographie
- Examen physique
- Ultrason
Parfois, la motte est détruite sans l’enlever :
- La cryoablation détruit la masse en la congelant. Une sonde est insérée à travers la peau et l’échographie aide le prestataire à la guider vers la masse. Le gaz est utilisé pour geler et détruire le morceau.
- L’ablation par radiofréquence détruit la masse en utilisant une énergie à haute fréquence. Le prestataire utilise des ultrasons pour aider à concentrer le faisceau d’énergie sur la masse. Ces ondes chauffent la masse et la détruisent sans affecter les tissus voisins.
Pronostic Outlook
Si la masse est laissée en place et surveillée attentivement, elle devra peut-être être retirée plus tard si elle change ou grandit.
Dans de très rares cas, la masse est un cancer et nécessitera un traitement supplémentaire.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur si vous remarquez :
- Toute nouvelle masse mammaire
- Une grosseur mammaire que votre prestataire a vérifiée avant qu’elle ne grossisse ou ne change
- Ecchymoses sur la poitrine sans raison
- Peau capitonnée ou ridée (comme une orange) sur votre poitrine
- Changements de mamelon ou écoulement de mamelon
Les références
Groupe d’experts sur l’imagerie mammaire ; Moy L, Heller SL, Bailey L et al. Critères d’adéquation ACR masses mammaires palpables. J Am Coll Radiol. 2017;14(5S):S203-S224. PMID : 28473077 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28473077/.
Gilmore RC, Lange JR. Maladie bénigne du sein. Dans : Cameron AM, Cameron JL, éd. Thérapie chirurgicale actuelle. 13e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : 657-660.
Hacker NF, Friedlander ML. Maladie du sein : une perspective gynécologique. Dans : Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, éd. L’essentiel de l’obstétrique et de la gynécologie de Hacker et Moore. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 : chapitre 30.
Smith RP. Fibroadénome du sein. Dans : Smith RP, éd. Obstétrique et gynécologie de Netter. 3e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chapitre 166.
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