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Considérations
La fatigue est différente de la somnolence. La somnolence, c’est ressentir le besoin de dormir. La fatigue est un manque d’énergie et de motivation. La somnolence et l’apathie (un sentiment de ne pas se soucier de ce qui se passe) peuvent être des symptômes qui vont de pair avec la fatigue.
La fatigue peut être une réponse normale et importante à l’activité physique, au stress émotionnel, à l’ennui ou au manque de sommeil. La fatigue est un symptôme courant et n’est généralement pas due à une maladie grave. Mais cela peut être le signe d’un état mental ou physique plus grave. Lorsque la fatigue n’est pas soulagée par un sommeil suffisant, une bonne nutrition ou un environnement peu stressant, elle doit être évaluée par votre fournisseur de soins de santé.
Causes
Il existe de nombreuses causes possibles de fatigue, notamment :
- Anémie (y compris l’anémie ferriprive)
- Dépression ou deuil
- Carence en fer (sans anémie)
- Médicaments, tels que les sédatifs ou les antidépresseurs
- Douleur persistante
- Troubles du sommeil tels que l’insomnie, l’apnée obstructive du sommeil ou la narcolepsie
- Glande thyroïde sous-active ou hyperactive
- Consommation d’alcool ou de drogues, telles que la cocaïne ou les stupéfiants, en particulier avec une consommation régulière
La fatigue peut également survenir avec les maladies suivantes :
- Maladie d’Addison (un trouble qui survient lorsque les glandes surrénales ne produisent pas assez d’hormones)
- Anorexie ou autres troubles de l’alimentation
- Arthrite, y compris polyarthrite rhumatoïde juvénile
- Maladies auto-immunes telles que le lupus érythémateux disséminé
- Cancer
- Arrêt cardiaque
- Diabète
- Fibromyalgie
- Infection, en particulier celle qui prend beaucoup de temps à guérir ou à traiter, comme l’endocardite bactérienne (infection du muscle cardiaque ou des valves), les infections parasitaires, l’hépatite, le VIH/SIDA, la tuberculose et la mononucléose
- Maladie du rein
- Maladie du foie
- Malnutrition
Certains médicaments peuvent également provoquer de la somnolence ou de la fatigue, notamment les antihistaminiques pour les allergies, les médicaments contre l’hypertension, les somnifères, les stéroïdes et les diurétiques (pilules contre l’eau).
Le syndrome de fatigue chronique (SFC) est une affection dans laquelle les symptômes de fatigue persistent pendant au moins 6 mois et ne disparaissent pas avec le repos. La fatigue peut être aggravée par l’activité physique ou le stress mental. Il est diagnostiqué sur la base de la présence d’un groupe spécifique de symptômes et après que toutes les autres causes possibles de fatigue aient été écartées.
Soins à domicile
Voici quelques conseils pour réduire la fatigue :
- Dormez suffisamment chaque nuit.
- Assurez-vous que votre alimentation est saine et équilibrée et buvez beaucoup d’eau tout au long de la journée.
- Exercice régulier.
- Apprenez de meilleures façons de vous détendre. Essayez le yoga ou la méditation.
- Maintenir un horaire de travail et personnel raisonnable.
- Modifiez ou réduisez vos facteurs de stress, si possible. Par exemple, prenez des vacances ou résolvez des problèmes relationnels.
- Prenez une multivitamine. Discutez avec votre fournisseur de ce qui est le mieux pour vous.
- Évitez la consommation d’alcool, de nicotine et de drogues.
Si vous souffrez de douleur ou de dépression à long terme (chroniques), le traitement aide souvent à soulager la fatigue. Sachez que certains antidépresseurs peuvent provoquer ou aggraver la fatigue. Si votre médicament fait partie de ceux-ci, votre médecin devra peut-être ajuster la posologie ou vous faire passer à un autre médicament. N’ARRÊTEZ PAS ou ne changez PAS de médicaments sans en avoir d’abord parlé à votre fournisseur de soins.
Les stimulants (dont la caféine) ne sont pas des traitements efficaces contre la fatigue. Ils peuvent aggraver le problème lorsqu’ils sont arrêtés. Les sédatifs ont également tendance à aggraver la fatigue.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez immédiatement votre fournisseur si vous présentez l’un des problèmes suivants :
- Confusion ou vertiges
- Vision floue
- Peu ou pas d’urine, ou gonflement récent et prise de poids
- Pensées de se faire du mal ou de se suicider
Appelez votre fournisseur pour un rendez-vous si vous avez l’un des éléments suivants:
- Faiblesse ou fatigue inexpliquée, surtout si vous avez également de la fièvre ou une perte de poids involontaire
- Constipation, peau sèche, prise de poids ou vous ne pouvez pas tolérer le froid
- Se réveiller et se rendormir plusieurs fois pendant la nuit
- Maux de tête tout le temps
- Prenez des médicaments, prescrits ou non, ou utilisez des médicaments pouvant causer de la fatigue ou de la somnolence
- Se sentir triste ou déprimé
- Insomnie
À quoi s’attendre lors de votre visite au bureau
Votre médecin effectuera un examen physique complet, en accordant une attention particulière à votre cœur, vos ganglions lymphatiques, votre thyroïde, votre abdomen et votre système nerveux. On vous posera des questions sur vos antécédents médicaux, vos symptômes de fatigue, votre mode de vie, vos habitudes et vos sentiments.
Les tests pouvant être commandés sont les suivants :
- Des tests sanguins pour vérifier l’anémie, le diabète, les maladies inflammatoires et une éventuelle infection
- Tests de fonction rénale
- Tests de la fonction hépatique
- Tests de la fonction thyroïdienne
- Analyse d’urine
Le traitement dépend de la cause de vos symptômes de fatigue.
Les références
Bennett RM. Fibromyalgie, syndrome de fatigue chronique et douleur myofasciale. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 25e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2016 : chapitre 274.
Vendeur RH, Symons AB. Fatigue. Dans : Vendeur RH, Symons AB, éd. Diagnostic différentiel des plaintes courantes. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chapitre 14.
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