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La description
La procédure aura lieu au cabinet dentaire ou à la clinique dentaire de l’hôpital. Il peut s’agir d’enlever une ou plusieurs dents. Il se peut qu’on vous demande de prendre des antibiotiques avant l’intervention.
- Vous recevrez un anesthésique local pour engourdir la zone autour de la dent afin que vous ne ressentiez pas de douleur.
- Votre dentiste peut desserrer la dent dans la gencive à l’aide d’un instrument d’extraction de dents appelé élévateur.
- Votre dentiste placera ensuite une pince autour de la dent et retirera la dent de la gencive.
Si vous avez besoin d’une extraction dentaire plus complexe :
- Vous pouvez recevoir une sédation pour que vous soyez détendu et endormi, ainsi qu’un anesthésique pour que vous ne ressentiez aucune douleur.
- Le chirurgien peut avoir besoin de retirer plusieurs dents en utilisant les méthodes ci-dessus.
- Pour une dent incluse, le chirurgien peut devoir couper un lambeau de tissu gingival et retirer de l’os environnant. La dent sera retirée avec une pince. Si elle est difficile à retirer, la dent peut être sectionnée (cassé) en morceaux.
Après le retrait de votre dent :
- Votre dentiste nettoiera l’alvéole gingivale et lissera l’os restant.
- La gencive peut devoir être fermée avec un ou plusieurs points de suture, également appelés sutures.
- On vous demandera de mordre sur un morceau de gaze humide pour arrêter le saignement.
Pourquoi la procédure est effectuée
Il y a plusieurs raisons pour lesquelles les gens se font arracher une dent :
- Une infection profonde dans une dent (abcès)
- Dents surpeuplées ou mal positionnées
- Maladie des gencives qui desserre ou endommage les dents
- Blessure dentaire suite à un traumatisme
-
Dents incluses qui causent des problèmes, comme les dents de sagesse (troisièmes molaires)
Des risques
Bien que peu fréquents, certains problèmes peuvent survenir :
- Le caillot de sang dans l’alvéole tombe quelques jours après l’extraction (c’est ce qu’on appelle l’alvéolite sèche)
- Infection
- Dégâts nerveux
- Fractures causées par les instruments utilisés pendant la procédure
- Dommages à d’autres dents ou restaurations
- Ecchymose et gonflement au site de traitement
- Inconfort ou douleur au site d’injection
- Soulagement incomplet de la douleur
- Réaction à l’anesthésie locale ou à d’autres médicaments administrés pendant ou après la procédure
- Cicatrisation lente des plaies
Avant la procédure
Informez votre dentiste de tous les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments en vente libre, et de vos antécédents médicaux. Une extraction dentaire peut introduire des bactéries dans le sang. Assurez-vous donc de dire à votre dentiste si vous avez ou avez eu des conditions qui peuvent vous rendre sujet aux infections. Ceux-ci peuvent inclure :
- Cardiopathie
- Maladie du foie
- Système immunitaire affaibli
- Chirurgie récente, y compris la chirurgie cardiaque et les procédures osseuses et articulaires impliquant du matériel métallique
Après la procédure
Vous pouvez rentrer chez vous peu de temps après la procédure.
- Vous aurez de la gaze dans la bouche pour arrêter le saignement. Cela aidera également un caillot de sang à se former. Le caillot remplit l’alvéole au fur et à mesure que l’os repousse.
- Vos lèvres et vos joues peuvent être engourdies, mais cela disparaîtra en quelques heures.
- Vous pouvez recevoir un sac de glace pour la région de vos joues pour aider à réduire l’enflure.
- Au fur et à mesure que le médicament anesthésiant se dissipe, vous pouvez commencer à ressentir de la douleur. Votre dentiste vous recommandera des analgésiques, comme l’ibuprofène (Motrin, Advil). Ou, vous pouvez recevoir une ordonnance pour des analgésiques.
Pour aider à la guérison :
- Prenez des antibiotiques ou d’autres médicaments comme prescrit.
- Vous pouvez appliquer une compresse froide 10 à 20 minutes à la fois sur votre joue pour réduire l’enflure et la douleur. Utilisez de la glace dans une serviette ou une compresse froide. Ne placez pas de glace directement sur la peau.
- Évitez de faire trop d’activité physique pendant les deux premiers jours.
- Ne pas fumer.
Lorsque vous mangez ou buvez :
- Mâchez de l’autre côté de votre bouche.
- Mangez des aliments mous comme du yaourt, de la purée de pommes de terre, de la soupe, de l’avocat et des bananes jusqu’à ce que la plaie guérisse. Évitez les aliments durs et croquants pendant 1 semaine.
- Ne buvez pas à la paille pendant au moins 24 heures. Cela peut perturber le caillot sanguin dans le trou où se trouvait la dent, provoquant des saignements et des douleurs. C’est ce qu’on appelle l’alvéole sèche.
Pour prendre soin de votre bouche :
- Commencez à brosser doucement et à passer la soie dentaire sur vos autres dents le lendemain de votre chirurgie.
- Évitez la zone près de la prise ouverte pendant au moins 3 jours. Évitez de le toucher avec votre langue.
- Vous pouvez rincer et cracher environ 3 jours après la chirurgie. Votre dentiste peut vous demander de nettoyer délicatement l’alvéole avec une seringue remplie d’eau et de sel.
- Les points peuvent se desserrer (c’est normal) et se dissoudront d’eux-mêmes.
Suivi:
- Faites un suivi auprès de votre dentiste selon les directives.
- Consultez votre dentiste pour des nettoyages réguliers.
Pronostic des perspectives
Tout le monde guérit à un rythme différent. Il faudra 1 à 2 semaines pour que l’alvéole guérisse. Les os et autres tissus affectés peuvent prendre un peu plus de temps à guérir. Certaines personnes peuvent présenter des modifications de l’os et des tissus à proximité de l’extraction.
Vous devriez appeler votre dentiste ou chirurgien buccal si vous avez :
- Signes d’infection, y compris fièvre ou frissons
- Gonflement sévère ou pus du site d’extraction
- Douleur continue plusieurs heures après l’extraction
- Saignement excessif plusieurs heures après l’extraction
- Le caillot de sang dans l’alvéolite tombe (alvéolite sèche) quelques jours après l’extraction, provoquant des douleurs
- Éruption cutanée ou urticaire
- Toux, essoufflement ou douleur thoracique
- Difficulté à avaler
- Autres nouveaux symptômes
Les références
Hall KP, Klene CA. Extraction de routine des dents. Dans : Kademani D, Tiwana PS, éd. Atlas de chirurgie buccale et maxillo-faciale. St Louis, Missouri : Elsevier Saunders ; 2016 :chapitre 10.
Hupp JR. Principes de l’exodontie de routine. Dans : Hupp JR, Ellis E, Tucker MR, éds. Chirurgie buccale et maxillo-faciale contemporaine. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 :chapitre 8.
Melnick PR, Takei HH. Préparation du periodotium pour la dentisterie restauratrice. Dans : Newman MG, Takei HH, Klokkevold PR, Carranza FA, eds. La parodontologie clinique de Newman et Carranza. 13e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap. 69.
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