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La description
La laparotomie exploratrice est réalisée sous anesthésie générale. Cela signifie que vous êtes endormi et que vous ne ressentez aucune douleur.
Le chirurgien fait une incision dans l’abdomen et examine les organes abdominaux. La taille et l’emplacement de la coupe chirurgicale dépendent du problème de santé spécifique.
Une biopsie peut être réalisée pendant la procédure.
La laparoscopie décrit une procédure qui est effectuée avec une minuscule caméra placée à l’intérieur de l’abdomen. Si possible, une laparoscopie sera effectuée à la place de la laparotomie.
Pourquoi la procédure est effectuée
Votre fournisseur de soins de santé peut recommander une laparotomie si les tests d’imagerie de l’abdomen, tels que les radiographies et les tomodensitogrammes, n’ont pas fourni un diagnostic précis.
La laparotomie exploratoire peut être utilisée pour aider à diagnostiquer et à traiter de nombreux problèmes de santé, notamment :
- Cancer de l’ovaire, du colon, du pancréas, du foie
- Endométriose
- Calculs biliaires
- Trou dans l’intestin (perforation intestinale)
- Inflammation de l’appendice (appendicite aiguë)
- Inflammation d’une poche intestinale (diverticulite)
- Inflammation du pancréas (pancréatite aiguë ou chronique)
- Abcès du foie
- Poches infectieuses (abcès rétropéritonéal, abcès abdominal, abcès pelvien)
- Grossesse en dehors de l’utérus (grossesse extra-utérine)
- Tissu cicatriciel dans l’abdomen (adhérences)
Des risques
Les risques de l’anesthésie et de la chirurgie en général comprennent :
- Réactions aux médicaments, problèmes respiratoires
- Saignement, caillots sanguins, infection
Les risques de cette chirurgie comprennent :
- Hernie incisive
- Dommages aux organes de l’abdomen
Avant la procédure
Vous visiterez votre fournisseur et subirez des tests médicaux avant votre chirurgie. Votre fournisseur :
- Faites un examen physique complet.
- Assurez-vous que les autres conditions médicales que vous pourriez avoir, telles que le diabète, l’hypertension artérielle ou les problèmes cardiaques ou pulmonaires, sont sous contrôle.
- Effectuez des tests pour vous assurer que vous serez en mesure de tolérer la chirurgie.
- Si vous êtes fumeur, vous devez arrêter de fumer plusieurs semaines avant votre chirurgie. Demandez de l’aide à votre fournisseur.
Dites à votre fournisseur :
- Quels médicaments, vitamines, herbes et autres suppléments vous prenez, même ceux que vous avez achetés sans ordonnance.
- Si vous avez bu beaucoup d’alcool, plus de 1 ou 2 verres par jour
- Si vous pourriez être enceinte
Au cours de la semaine précédant votre chirurgie :
- On peut vous demander d’arrêter temporairement de prendre des anticoagulants. Certains d’entre eux sont l’aspirine, l’ibuprofène (Advil, Motrin), la vitamine E, la warfarine (Coumadin), le clopidogrel (Plavix) ou la ticlopidine (Ticlid).
- Demandez à votre fournisseur de soins quels médicaments vous devez encore prendre le jour de votre chirurgie.
- Préparez votre maison pour votre retour de l’hôpital.
Le jour de votre chirurgie :
- Suivez les instructions de votre fournisseur pour savoir quand arrêter de manger et de boire.
- Prenez les médicaments que votre professionnel de la santé vous a dit de prendre avec une petite gorgée d’eau.
- Arrivez à l’heure à l’hôpital.
Pronostic Outlook
Vous devriez pouvoir commencer à manger et à boire normalement environ 2 à 3 jours après la chirurgie. La durée de votre séjour à l’hôpital dépend de la gravité du problème. La récupération complète prend généralement environ 4 semaines.
Les références
Sham JG, Reames BN, He J. Prise en charge du cancer périampullaire. Dans : Cameron AM, Cameron JL, éd. Thérapie chirurgicale actuelle. 13e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : 545-552.
Squires RA, Carter SN, Postier RG. Abdomen aigu. Dans : Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, éd. Manuel de chirurgie Sabiston : la base biologique de la pratique chirurgicale moderne. 20e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 45.
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