mardi, novembre 19, 2024

Évanouissement

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Considérations

Lorsque vous vous évanouissez, non seulement vous perdez connaissance, mais vous perdez également le tonus musculaire et la couleur de votre visage. Avant de vous évanouir, vous pouvez vous sentir faible, en sueur ou nauséeux. Vous pouvez avoir l’impression que votre vision se resserre (vision en tunnel) ou que les bruits s’estompent en arrière-plan.

Causes

L’évanouissement peut survenir pendant ou après :

  • Toux très fort
  • Allez à la selle, surtout si vous vous fatiguez
  • Je suis resté trop longtemps au même endroit
  • Uriner

L’évanouissement peut également être lié à :

  • Détresse émotionelle
  • Peur
  • Douleur sévère

D’autres causes d’évanouissement, dont certaines peuvent être plus graves, comprennent :

  • Certains médicaments, y compris ceux utilisés pour l’anxiété, la dépression et l’hypertension artérielle. Ces médicaments peuvent provoquer une chute de la pression artérielle.
  • Consommation de drogue ou d’alcool.
  • Maladie cardiaque, comme un rythme cardiaque anormal ou une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral.
  • Respiration rapide et profonde (hyperventilation).
  • Hypoglycémie.
  • Saisies.
  • Chute soudaine de la pression artérielle, par exemple en cas de saignement ou de grave déshydratation.
  • Se lever très soudainement d’une position couchée.

Soins à domicile

Si vous avez des antécédents d’évanouissement, suivez les instructions de votre fournisseur de soins de santé pour savoir comment prévenir l’évanouissement. Par exemple, si vous connaissez les situations qui vous font vous évanouir, évitez-les ou modifiez-les.

Levez-vous lentement d’une position couchée ou assise. Si une prise de sang vous fait vous évanouir, informez-en votre fournisseur avant de subir une analyse de sang. Assurez-vous que vous êtes allongé lorsque le test est terminé.

Vous pouvez utiliser ces étapes de traitement immédiates lorsque quelqu’un s’est évanoui :

  • Vérifiez les voies respiratoires et la respiration de la personne. Si nécessaire, appelez le 911 ou le numéro d’urgence local et commencez la respiration artificielle et la RCR.
  • Desserrez les vêtements serrés autour du cou.
  • Élevez les pieds de la personne au-dessus du niveau du cœur (environ 12 pouces ou 30 centimètres).
  • Si la personne a vomi, tournez-la sur le côté pour éviter qu’elle ne s’étouffe.
  • Gardez la personne allongée pendant au moins 10 à 15 minutes, de préférence dans un endroit frais et calme. Si cela n’est pas possible, asseyez la personne vers l’avant, la tête entre les genoux.

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez le 911 ou le numéro d’urgence local si la personne qui s’est évanouie :

  • Tombé d’une hauteur, surtout en cas de blessure ou de saignement
  • Ne devient pas alerte rapidement (en quelques minutes)
  • Est enceinte
  • A plus de 50 ans
  • A du diabète (vérifier les bracelets d’identification médicale)
  • Ressent une douleur thoracique, une pression ou un inconfort
  • A un battement de cœur battant ou irrégulier
  • A une perte de la parole, des problèmes de vision ou est incapable de bouger un ou plusieurs membres
  • A des convulsions, une blessure à la langue ou une perte de contrôle de la vessie ou des intestins

Même s’il ne s’agit pas d’une situation d’urgence, vous devriez consulter un professionnel de la santé si vous ne vous êtes jamais évanoui auparavant, si vous vous évanouissez souvent ou si vous présentez de nouveaux symptômes d’évanouissement. Appelez pour un rendez-vous afin d’être vu dans les plus brefs délais.

À quoi s’attendre lors de votre visite au bureau

Votre médecin vous posera des questions pour déterminer si vous vous êtes simplement évanoui ou si quelque chose d’autre s’est produit (comme une crise ou un trouble du rythme cardiaque) et pour déterminer la cause de l’épisode d’évanouissement. Si quelqu’un a vu l’épisode d’évanouissement, sa description de l’événement peut être utile.

L’examen physique portera sur votre cœur, vos poumons et votre système nerveux. Votre tension artérielle peut être vérifiée pendant que vous êtes dans différentes positions, comme allongé et debout. Les personnes suspectées d’arythmie peuvent devoir être hospitalisées pour des tests.

Les tests qui peuvent être commandés comprennent :

  • Tests sanguins pour l’anémie ou les déséquilibres chimiques du corps
  • Surveillance du rythme cardiaque
  • Échocardiogramme
  • Électrocardiogramme (ECG)
  • Électroencéphalogramme (EEG)
  • Moniteur Holter
  • Radiographie du thorax

Le traitement dépend de la cause de l’évanouissement.

Les références

Calkins H, Zipes DP. Hypotension et syncope. Dans : Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, éd. Maladie cardiaque de Braunwald: Un manuel de médecine cardiovasculaire. 11e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap. 43.

De Lorenzo RA. Syncope. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, éd. Médecine d’urgence de Rosen : concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chapitre 12.

Walsh K, Hoffmayer K, Hamdan MH. Syncope : diagnostic et prise en charge. Curr Probl Cardiol. 2015;40(2):51-86. PMID : 25686850 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25686850/.

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