samedi, novembre 23, 2024

Étude d’électrophysiologie intracardiaque (EPS)

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Comment le test est effectué

Des fils-électrodes sont placés dans le cœur pour effectuer ce test. Ces électrodes mesurent l’activité électrique du cœur.

La procédure est effectuée dans un laboratoire hospitalier. Le personnel comprendra un cardiologue, des techniciens et des infirmières.

Pour avoir cette étude :

  • Votre région de l’aine et/ou du cou sera nettoyée et un médicament anesthésiant (anesthésique) sera appliqué sur la peau.
  • Le cardiologue placera ensuite plusieurs intraveineuses (appelées gaines) dans la région de l’aine ou du cou. Une fois ces intraveineuses en place, des fils ou des électrodes peuvent être passés à travers les gaines dans votre corps.
  • Le médecin utilise des images radiographiques en mouvement pour guider le cathéter dans le cœur et placer les électrodes aux bons endroits.
  • Les électrodes captent les signaux électriques du cœur.
  • Les signaux électriques des électrodes peuvent être utilisés pour faire sauter les battements du cœur ou produire un rythme cardiaque anormal. Cela peut aider le médecin à mieux comprendre ce qui cause le rythme cardiaque anormal ou où il commence dans le cœur.
  • Vous pouvez également recevoir des médicaments qui peuvent également être utilisés dans le même but.

Autres procédures qui peuvent également être effectuées pendant le test :

  • Placement d’un stimulateur cardiaque
  • Procédure pour modifier de petites zones de votre cœur qui peuvent être à l’origine de vos problèmes de rythme cardiaque (appelée ablation par cathéter)

Comment se préparer au test

On vous dira de ne pas manger ni boire pendant 6 à 8 heures avant le test.

Vous porterez une blouse d’hôpital. Vous devez signer un formulaire de consentement pour la procédure.

Votre fournisseur de soins de santé vous dira à l’avance si vous devez apporter des modifications aux médicaments que vous prenez régulièrement. N’arrêtez PAS de prendre ou de changer de médicament sans en parler d’abord à votre fournisseur.

Dans la plupart des cas, des médicaments vous seront administrés pour vous aider à vous sentir calme avant l’intervention. L’étude peut durer de 1 heure à plusieurs heures. Vous ne pourrez peut-être pas rentrer chez vous en voiture par la suite, vous devez donc prévoir que quelqu’un vous conduise.

Comment le test se sentira

Vous serez éveillé pendant le test. Vous pouvez ressentir un certain inconfort lorsque l’intraveineuse est placée dans votre bras. Vous pouvez également ressentir une certaine pression sur le site lorsque le cathéter est inséré. Vous pouvez sentir votre cœur sauter des battements ou s’emballer parfois.

Pourquoi le test est effectué

Votre fournisseur peut vous prescrire ce test si vous présentez des signes d’un rythme cardiaque anormal (arythmie).

Vous devrez peut-être passer d’autres tests avant que cette étude ne soit effectuée.

Un EPS peut être fait pour :

  • Testez le fonctionnement du système électrique de votre cœur
  • Identifier un rythme cardiaque anormal connu (arythmie) qui commence dans le cœur
  • Décider de la meilleure thérapie pour un rythme cardiaque anormal
  • Déterminez si vous êtes à risque d’événements cardiaques futurs, en particulier de mort cardiaque subite
  • Voir si le médicament contrôle un rythme cardiaque anormal
  • Voyez si vous avez besoin d’un stimulateur cardiaque ou d’un défibrillateur automatique implantable (DAI)

Que signifient les résultats anormaux

Des résultats anormaux peuvent être dus à des rythmes cardiaques anormaux qui sont trop lents ou trop rapides. Ceux-ci peuvent inclure :

  • Fibrillation ou flutter auriculaire
  • Bloc cardiaque
  • Maladie du sinus
  • Tachycardie supraventriculaire (un ensemble de rythmes cardiaques anormaux qui commencent dans les cavités supérieures du cœur)
  • Fibrillation ventriculaire et tachycardie ventriculaire
  • Syndrome de Wolff-Parkinson-White

Il peut y avoir d’autres causes qui ne figurent pas sur cette liste.

Le fournisseur doit trouver l’emplacement et le type de problème de rythme cardiaque afin de déterminer le traitement approprié.

Des risques

La procédure est très sûre dans la plupart des cas. Les risques possibles incluent :

  • Arythmies
  • Saignement
  • Caillots sanguins qui conduisent à l’embolie
  • Tamponnade cardiaque
  • Attaque cardiaque
  • Infection
  • Blessure à la veine
  • Pression artérielle faible
  • Accident vasculaire cérébral

Les références

Ferreira SW, Mehdirad AA. Le laboratoire d’électrophysiologie et les procédures électrophysiologiques. Dans : Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, éds. Manuel de cathétérisme cardiaque de Kern. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 :chapitre 7.

Olgin JE. Approche du patient suspect d’arythmie. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020:chap 56.

Tomaselli GF, Rubart M, Zipes DP. Mécanismes des arythmies cardiaques. Dans : Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Cardiopathie de Braunwald : un manuel de médecine cardiovasculaire. 11e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 :chapitre 34.

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