samedi, novembre 23, 2024

Étouffement – adulte ou enfant de plus de 1 an

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Causes

L’étouffement peut être causé par l’un des éléments suivants :

  • Manger trop vite, ne pas bien mâcher les aliments ou manger avec des prothèses dentaires mal ajustées
  • Boire de l’alcool (même une petite quantité d’alcool affecte la conscience)
  • Être inconscient et respirer du vomi
  • Respirer de petits objets (jeunes enfants)
  • Blessure à la tête et au visage (par exemple, un gonflement, un saignement ou une déformation peut provoquer un étouffement)
  • Problèmes de déglutition après un AVC
  • Amygdales agrandies ou tumeurs du cou et de la gorge
  • Problèmes avec l’œsophage (tuyau alimentaire ou tube à avaler)

Symptômes

Lorsqu’un enfant plus âgé ou un adulte s’étouffe, il saisit souvent sa gorge avec la main. Si la personne ne le fait pas, recherchez ces signes de danger :

  • Incapacité de parler
  • Difficulté à respirer
  • Respiration bruyante ou sons aigus lors de l’inspiration
  • Toux faible et inefficace
  • Couleur de peau bleutée
  • Perte de conscience (absence de réponse) si le blocage n’est pas éliminé

Premiers secours

Demandez d’abord : « Est-ce que vous vous étouffez ? Pouvez-vous parler ? » N’effectuez PAS les premiers soins si la personne tousse avec force et est capable de parler. Une forte toux peut déloger l’objet. Encouragez la personne à continuer de tousser pour déloger l’objet.

Si la personne ne peut pas parler ou a du mal à respirer, vous devez agir rapidement pour l’aider. Vous pouvez effectuer des poussées abdominales, des coups dans le dos ou les deux.

Pour effectuer des poussées abdominales (manœuvre de Heimlich) :

  1. Tenez-vous derrière la personne et enroulez vos bras autour de la taille de la personne. Pour un enfant, vous devrez peut-être vous agenouiller.
  2. Faites un poing avec une main. Placez le côté pouce de votre poing juste au-dessus du nombril de la personne, bien en dessous du sternum.
  3. Saisissez fermement le poing avec votre autre main.
  4. Faites une poussée rapide vers le haut et vers l’intérieur avec votre poing.
  5. Vérifiez si l’objet est délogé.
  6. Continuez ces poussées jusqu’à ce que l’objet soit délogé ou que la personne perde connaissance (voir ci-dessous).

Pour effectuer des coups dans le dos :

  1. Tenez-vous derrière la personne. Pour les enfants, vous devrez peut-être vous agenouiller.
  2. Enroulez un bras autour pour soutenir le haut du corps de la personne. Penchez la personne en avant jusqu’à ce que la poitrine soit à peu près parallèle au sol.
  3. Utilisez le talon de votre autre main pour donner un coup ferme entre les omoplates de la personne.
  4. Vérifiez si l’objet est délogé.
  5. Continuez à frapper jusqu’à ce que l’objet soit délogé ou que la personne perde connaissance (voir ci-dessous).

Pour effectuer des poussées abdominales ET des coups dans le dos (approche 5 et 5):

  1. Donnez 5 coups dans le dos, comme décrit ci-dessus.
  2. Si l’objet n’est pas délogé, donnez 5 poussées abdominales.
  3. Continuez à effectuer les 5 et 5 jusqu’à ce que l’objet soit délogé ou que la personne perde connaissance (voir ci-dessous).

SI LA PERSONNE S’évanouit ou perd connaissance

  • Abaissez la personne au sol.
  • Appelez le 911 ou le numéro d’urgence local ou dites à quelqu’un d’autre de le faire.
  • Commencez la RCR. Les compressions thoraciques peuvent aider à déloger l’objet.
  • Si vous voyez quelque chose obstruer les voies respiratoires et qu’il est lâche, essayez de le retirer. Si l’objet est logé dans la gorge de la personne, N’ESSAYEZ PAS de le saisir. Cela peut pousser l’objet plus loin dans les voies respiratoires.

POUR LES PERSONNES ENCEINTES OU OBÈSES

  1. Enroulez vos bras autour de la POITRINE de la personne.
  2. Placez votre poing au MILIEU du sternum entre les mamelons.
  3. Faites des poussées fermes et en arrière.

Après avoir retiré l’objet qui a causé l’étouffement, maintenez la personne immobile et consultez un médecin. Toute personne qui s’étouffe doit subir un examen médical. Des complications peuvent survenir non seulement à cause de l’étouffement, mais aussi à cause des premiers soins qui ont été pris.

Ne pas

  • NE PAS intervenir si la personne tousse avec force, est capable de parler ou est capable d’inspirer et d’expirer correctement. Mais, soyez prêt à agir immédiatement si les symptômes de la personne s’aggravent.
  • NE PAS forcer à ouvrir la bouche de la personne pour essayer de saisir et de retirer l’objet si la personne est consciente. Effectuez des poussées abdominales et/ou des coups dans le dos pour essayer d’expulser l’objet.

Quand contacter un professionnel de la santé

Consultez immédiatement un médecin si vous trouvez une personne inconsciente.

Lorsque la personne s’étouffe :

  • Dites à quelqu’un d’appeler le 911 ou le numéro d’urgence local pendant que vous commencez les premiers soins/RCR.
  • Si vous êtes seul, appelez à l’aide et commencez les premiers soins/RCR.

Une fois l’objet délogé avec succès, la personne doit consulter un médecin car des complications peuvent survenir.

Dans les jours qui suivent un épisode d’étouffement, contactez immédiatement un médecin si la personne développe :

  • Une toux qui ne part pas
  • Fièvre
  • Difficulté à avaler ou à parler
  • Essoufflement
  • respiration sifflante

Les signes ci-dessus peuvent indiquer :

  • L’objet est entré dans le poumon au lieu d’être expulsé
  • Blessure à la boîte vocale (larynx)

La prévention

Pour éviter l’étouffement :

  • Mangez lentement et mâchez bien les aliments.
  • Assurez-vous que les prothèses sont bien ajustées.
  • Ne buvez pas trop d’alcool avant ou pendant les repas.
  • Gardez les petits objets hors de portée des jeunes enfants.

Les références

Croix-Rouge américaine. Manuel du participant aux premiers soins/RCR/DEA. 2e éd. Dallas, Texas : Croix-Rouge américaine ; 2016.

Atkins DL, Berger S, Duff JP et al. Partie 11 : Réanimation pédiatrique de base et qualité de la réanimation cardiorespiratoire : 2015, mise à jour des lignes directrices de l’American Heart Association pour la réanimation cardiorespiratoire et les soins cardiovasculaires d’urgence. Circulation. 2015 ; 132 (18 Suppl 2) : S519-S525. PMID : 26472999 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26472999.

Pâques JS, Scott HF. Réanimation pédiatrique. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, éd. Médecine d’urgence de Rosen : concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chapitre 163.

Kleinman ME, Brennan EE, Goldberger ZD, et al. Partie 5 : Réanimation de base pour adultes et qualité de la réanimation cardio-pulmonaire : mise à jour des lignes directrices 2015 de l’American Heart Association pour la réanimation cardio-pulmonaire et les soins cardiovasculaires d’urgence. Circulation. 2015 ; 132 (18 Suppl 2) : S414-S435. PMID : 26472993 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26472993.

Kurz MC, Neumar RW. Réanimation adulte. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, éd. Médecine d’urgence de Rosen : concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap. 8.

Thomas SH, Goodloe JM. Corps étranger. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, éd. Médecine d’urgence de Rosen : concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap. 53.

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