Épiphyse fémorale capitale glissée

Une épiphyse fémorale capitale glissée peut affecter les deux hanches.

Une épiphyse est une zone à l’extrémité d’un os long. Il est séparé de la partie principale de l’os par la plaque de croissance. Dans cette condition, le problème se produit dans la partie supérieure alors que l’os est encore en croissance.

L’épiphyse fémorale capitale glissée survient chez environ 2 enfants sur 100 000. Il est plus fréquent dans :

• Enfants en pleine croissance âgés de 11 à 15 ans, en particulier les garçons
• Les enfants obèses
• Les enfants qui grandissent rapidement

Les enfants présentant des déséquilibres hormonaux causés par d’autres conditions sont plus à risque de développer ce trouble.

Les symptômes comprennent :

• Difficulté à marcher, marche avec une boiterie qui est venue rapidement
• Douleur au genou
• Douleur à la hanche
• Raideur de la hanche
• Jambe tournée vers l’extérieur
• Mouvements de hanche restreints

Le fournisseur de soins de santé vous examinera. Une radiographie de la hanche ou du bassin peut confirmer cette condition.

La chirurgie pour stabiliser l’os avec des broches ou des vis empêchera la boule de l’articulation de la hanche de glisser ou de se déplacer. Parfois, l’articulation de la hanche doit être ouverte pour permettre au chirurgien de réaligner la hanche. Certains chirurgiens peuvent suggérer d’utiliser des broches sur l’autre hanche en même temps. C’est parce que de nombreux enfants développeront ce problème dans cette hanche plus tard.

Le résultat est le plus souvent bon avec un traitement. Dans de rares cas, l’articulation de la hanche peut s’user, malgré un diagnostic et un traitement rapides.

Ce trouble est lié à un risque accru d’arthrose plus tard dans la vie. D’autres complications potentielles mais rares incluent la réduction du flux sanguin vers l’articulation de la hanche et l’usure des tissus de l’articulation de la hanche. Cela peut entraîner une augmentation de la douleur et de la raideur de l’articulation, même à un jeune âge.

Si votre enfant a des douleurs persistantes ou d’autres symptômes de ce trouble, demandez-lui de s’allonger immédiatement et de rester immobile jusqu’à ce que vous obteniez une aide médicale.

Le contrôle du poids des enfants obèses peut être utile. De nombreux cas ne sont pas évitables.

Sankar WN, Winell JJ, Horn BD, Wells L. La hanche. Dans : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Manuel Nelson de pédiatrie. 21e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020:chap 698.

Sawyer JR, Spence DD. Fractures et luxations chez l’enfant. Dans : Azar FM, Beaty JH, éd. Orthopédie opératoire de Campbell. 14e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 : chap. 36.