Entéroscopie

Un tube mince et flexible (endoscope) est inséré par la bouche et dans le tractus gastro-intestinal supérieur. Au cours d’une entéroscopie à double ballon, les ballons attachés à l’endoscope peuvent être gonflés pour permettre au médecin de visualiser une section de l’intestin grêle.

Lors d’une coloscopie, un tube flexible est inséré dans le rectum et le côlon. Le tube peut le plus souvent atteindre la partie terminale de l’intestin grêle (iléon). L’endoscopie par capsule se fait avec une capsule jetable que vous avalez.

Les échantillons de tissus prélevés lors de l’entéroscopie sont envoyés au laboratoire pour examen. (Les biopsies ne peuvent pas être prises avec une endoscopie par capsule.)

Ne prenez pas de produits contenant de l’aspirine pendant 1 semaine avant la procédure. Informez votre fournisseur de soins de santé si vous prenez des anticoagulants tels que la warfarine (Coumadin), le clopidogrel (Plavix) ou l’apixaban (Eliquis) car ils peuvent interférer avec le test. N’arrêtez PAS de prendre des médicaments à moins que votre fournisseur ne vous le demande.

Ne mangez pas d’aliments solides ou de produits laitiers après minuit le jour de votre procédure. Vous pouvez avoir des liquides clairs jusqu’à 4 heures avant votre examen.

Vous devez signer un formulaire de consentement.

Vous recevrez des médicaments calmants et sédatifs pour la procédure et vous ne ressentirez aucun inconfort. Vous pouvez avoir des ballonnements ou des crampes au réveil. C’est de l’air qui est pompé dans l’abdomen pour élargir la zone pendant la procédure.

Une endoscopie par capsule ne provoque aucune gêne.

Ce test est le plus souvent effectué pour aider à diagnostiquer les maladies de l’intestin grêle. Cela peut être fait si vous avez :

• Résultats radiographiques anormaux
• Tumeurs dans l’intestin grêle
• Diarrhée inexpliquée
• Saignement gastro-intestinal inexpliqué

Dans un résultat de test normal, le prestataire ne trouvera pas de sources de saignement dans l’intestin grêle et ne trouvera aucune tumeur ou autre tissu anormal.

Les signes peuvent inclure :

• Anomalies du tissu tapissant l’intestin grêle (muqueuse) ou les minuscules projections en forme de doigt à la surface de l’intestin grêle (villosités)
• Allongement anormal des vaisseaux sanguins (angioectasie) dans la muqueuse intestinale
• Cellules immunitaires appelées macrophages PAS-positifs
• Polypes ou cancer
• Entérite radique
• Ganglions lymphatiques ou vaisseaux lymphatiques enflés ou hypertrophiés
• Ulcères

Les changements trouvés sur l’entéroscopie peuvent être des signes de troubles et d’affections, notamment :

• Amylose
• Sprue cœliaque
• maladie de Crohn
• Carence en folate ou vitamine B12
• Giardiase
• Gastro-entérite infectieuse
• Lymphangiectasie
• Lymphome
• Angiectasie de l’intestin grêle
• Cancer de l’intestin grêle
• Sprue tropicale
• Maladie de Whipple

Les complications sont rares mais peuvent inclure :

• Saignement excessif du site de biopsie
• Trou dans l’intestin (perforation intestinale)
• Infection du site de biopsie entraînant une bactériémie
• Vomissements, suivis d’une aspiration dans les poumons
• L’endoscope à capsule peut provoquer un blocage dans un intestin rétréci avec des symptômes de douleurs abdominales et de ballonnements

Les facteurs qui interdisent l’utilisation de ce test peuvent inclure :

• Personne peu coopérative ou confuse

• Troubles de la coagulation (coagulation) du sang non traités

• Utilisation d’aspirine ou d’autres médicaments qui empêchent le sang de coaguler normalement (anticoagulants)

Le plus grand risque est le saignement. Les signes comprennent :

• Douleur abdominale
• Sang dans les selles
• Vomir du sang

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