Entérite radique

La radiothérapie utilise des rayons X de haute puissance, des particules ou des graines radioactives pour tuer les cellules cancéreuses. La thérapie peut également endommager les cellules saines de la muqueuse intestinale.

Les personnes qui reçoivent une radiothérapie du ventre ou de la région pelvienne sont à risque. Il peut s’agir de personnes atteintes d’un cancer du col de l’utérus, du pancréas, de la prostate, de l’utérus ou du côlon et du rectum.

Les symptômes peuvent varier en fonction de la partie des intestins qui a reçu le rayonnement. Les symptômes peuvent être pires si :

• Vous avez une chimiothérapie en même temps que la radiothérapie.
• Vous recevez des doses de rayonnement plus fortes.
• Une plus grande partie de vos intestins reçoit des radiations.

Les symptômes peuvent survenir pendant ou peu de temps après ou longtemps après la radiothérapie.

Les changements dans les selles peuvent inclure :

• Saignement ou mucus du rectum
• Diarrhée ou selles liquides
• Ressentir le besoin d’aller à la selle la plupart ou tout le temps
• Douleur dans la région rectale, en particulier pendant les selles

D’autres symptômes peuvent inclure:

• Perte d’appétit
• Nausée et vomissements

La plupart du temps, ces symptômes s’améliorent dans les 2 à 3 mois suivant la fin de la radiothérapie. Cependant, la condition peut survenir des mois ou des années après la radiothérapie.

Lorsque les symptômes deviennent à long terme (chroniques), d’autres problèmes peuvent inclure :

• Douleur abdominale
• Diarrhée sanglante
• Selles grasses ou graisseuses
• Perte de poids

Le fournisseur de soins de santé procédera à un examen physique et vous posera des questions sur vos antécédents médicaux.

Les tests peuvent inclure :

• Sigmoïdoscopie ou coloscopie
• Endoscopie supérieure

Commencer un régime pauvre en fibres le premier jour de la radiothérapie peut vous aider à éviter des problèmes. Le meilleur choix d’aliments dépend de vos symptômes.

Certaines choses peuvent aggraver les symptômes et doivent être évitées. Ceux-ci inclus:

• Alcool et tabac
• Presque tous les produits laitiers
• Café, thé, chocolat et sodas avec de la caféine
• Aliments contenant du son entier
• Fruits frais et secs
• Aliments frits, gras ou gras
• Noix et graines
• Pop-corn, croustilles et bretzels
• Légumes crus
• Pâtisseries riches et produits de boulangerie
• Quelques jus de fruits
• Épices fortes

Les aliments et les boissons qui sont de meilleurs choix comprennent :

• Jus de pomme ou de raisin
• Compote de pommes, pommes pelées et bananes
• ufs, babeurre et yaourt
• Poisson, volaille et viande grillés ou rôtis
• Légumes doux et cuits, comme les pointes d’asperges, les haricots verts ou noirs, les carottes, les épinards et les courges
• Pommes de terre cuites au four, bouillies ou en purée
• Fromages fondus, comme le fromage américain
• Beurre de cacahuètes onctueux
• Pain blanc, macaroni ou nouilles

Votre fournisseur peut vous faire utiliser certains médicaments tels que :

• Médicaments qui aident à diminuer la diarrhée, comme le lopéramide
• Médicaments contre la douleur
• Mousse stéroïde qui recouvre la muqueuse du rectum
• Enzymes spéciales pour remplacer les enzymes du pancréas
• 5-aminosalicylates oraux ou métronidazole
• Pose rectale avec hydrocortisone, sucralfate, 5-aminosalicylates

D’autres choses que vous pouvez faire incluent :

• Mangez des aliments à température ambiante.
• Mangez de petits repas plus souvent.
• Buvez beaucoup de liquides, jusqu’à 12 verres de 240 ml (8 onces) par jour lorsque vous avez la diarrhée. Certaines personnes auront besoin de liquides administrés par voie veineuse (liquides intraveineux).

Votre fournisseur peut choisir de réduire votre rayonnement pendant une courte période de temps.

Il n’y a souvent pas de bons traitements pour l’entérite radique chronique qui est plus grave.

• Des médicaments tels que la cholestyramine, le diphénoxylate-atropine, le lopéramide ou le sucralfate peuvent être utiles.
• Thérapie thermique (sonde laser argon, coagulation plasma, sonde chauffante).
• Vous devrez peut-être envisager une intervention chirurgicale pour retirer ou contourner (contourner) une section de l’intestin endommagé.

Lorsque l’abdomen reçoit des radiations, il y a toujours des nausées, des vomissements et de la diarrhée. Dans la plupart des cas, les symptômes s’améliorent dans les 2 à 3 mois suivant la fin du traitement.

Cependant, lorsque cette condition se développe, les symptômes peuvent durer longtemps. L’entérite à long terme (chronique) est rarement curable.

Les complications peuvent inclure :

• Saignements et anémie
• Déshydratation
• Carence en fer
• Malabsorption
• Malnutrition
• Perte de poids

Appelez votre fournisseur de soins si vous suivez une radiothérapie ou si vous en avez eu dans le passé et que vous avez beaucoup de diarrhée ou de douleurs à l’estomac et de crampes.

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