Empoisonnement – poissons et crustacés

Dans l’empoisonnement à la ciguatera, l’ingrédient toxique est la ciguatoxine. Il s’agit d’un poison fabriqué en petites quantités par certaines algues et organismes apparentés appelés dinoflagellés. Les petits poissons qui mangent les algues sont contaminés. Si les plus gros poissons mangent beaucoup de poissons plus petits et contaminés, le poison peut s’accumuler à un niveau dangereux, ce qui peut vous rendre malade si vous mangez du poisson. La ciguatoxine est « stable à la chaleur ». Cela signifie que peu importe la qualité de la cuisson de votre poisson, si le poisson est contaminé, vous deviendrez empoisonné.

Dans l’empoisonnement par les scombroïdes, l’ingrédient toxique est une combinaison d’histamine et de substances similaires. Après la mort du poisson, les bactéries créent de grandes quantités de toxine si le poisson n’est pas immédiatement réfrigéré ou congelé.

Dans l’empoisonnement des crustacés, les ingrédients toxiques sont des toxines produites par des organismes semblables à des algues appelés dinoflagellés, qui s’accumulent dans certains types de fruits de mer. Il existe de nombreux types d’intoxication par les coquillages. Les types les plus connus sont les intoxications paralysantes par les mollusques, les intoxications neurotoxiques par les mollusques et les intoxications amnésiques par les mollusques.

L’empoisonnement à la ciguatera se produit normalement chez les plus gros poissons des eaux tropicales chaudes. Les types les plus populaires de ces poissons utilisés pour la nourriture sont le bar, le mérou et le vivaneau rouge. Aux États-Unis, les eaux autour de la Floride et d’Hawaï sont les plus susceptibles d’avoir contaminé des poissons. Dans le monde entier, la ciguatera est le type d’empoisonnement le plus courant dû aux biotoxines marines. C’est un problème majeur de santé publique dans les Caraïbes.

Le risque est plus grand pendant les mois d’été, ou à chaque fois qu’un grand nombre d’algues fleurissent dans l’océan, comme pendant la « marée rouge ». Une marée rouge se produit lorsqu’il y a une augmentation rapide de la quantité de dinoflagellés dans l’eau. Cependant, grâce aux transports modernes, n’importe qui dans le monde peut manger un poisson provenant d’eaux contaminées.

L’empoisonnement aux scombroïdes se produit le plus souvent à partir de gros poissons à chair brune tels que le thon, le maquereau, le mahi mahi et le germon. Parce que ce poison se développe après qu’un poisson est attrapé et meurt, peu importe où le poisson est attrapé. Le facteur principal est la durée pendant laquelle le poisson repose avant d’être réfrigéré ou congelé.

Comme l’empoisonnement par la ciguatera, la plupart des empoisonnements par les mollusques se produisent dans des eaux plus chaudes. Cependant, des empoisonnements se sont produits aussi loin au nord que l’Alaska et sont courants en Nouvelle-Angleterre. La plupart des intoxications par les mollusques se produisent pendant les mois d’été. Vous avez peut-être entendu le dicton « Ne mangez jamais de fruits de mer pendant les mois qui n’ont pas la lettre R ». Cela comprend de mai à août. L’empoisonnement par les mollusques se produit dans les fruits de mer à deux coquilles, comme les palourdes, les huîtres, les moules et parfois les pétoncles.

Vérifiez toujours auprès de votre service de santé local ou de votre agence de la pêche et de la faune si vous avez des questions sur la sécurité de la consommation de tout produit alimentaire.

Les substances nocives qui causent les empoisonnements à la ciguatera, aux scombroïdes et aux crustacés sont stables à la chaleur, donc aucune quantité de cuisson ne vous empêchera de vous empoisonner si vous mangez du poisson contaminé. Les symptômes dépendent du type spécifique d’empoisonnement.

Les symptômes d’empoisonnement à la ciguatera peuvent survenir 2 à 12 heures après avoir mangé le poisson. Ils incluent:

• Crampes abdominales
• Diarrhée (sévère et aqueuse)
• Nausée et vomissements

Peu de temps après l’apparition de ces symptômes, vous commencerez à ressentir des sensations étranges, qui peuvent inclure :

• Une sensation que vos dents sont lâches et sur le point de tomber
• Des températures chaudes et froides déroutantes (par exemple, vous aurez l’impression qu’un glaçon vous brûle, tandis qu’une allumette gèle votre peau)
• Maux de tête (probablement le symptôme le plus courant)
• Fréquence cardiaque basse et tension artérielle basse (dans les cas très graves)
• Goût métallique en bouche

Ces symptômes peuvent s’aggraver si vous buvez de l’alcool avec votre repas.

Les symptômes d’empoisonnement aux scombroïdes surviennent le plus souvent immédiatement après avoir mangé le poisson. Ils peuvent inclure :

• Problèmes respiratoires, y compris respiration sifflante et oppression thoracique (dans les cas graves)
• Peau extrêmement rouge sur le visage et le corps
• Rinçage
• Urticaire et démangeaisons
• Nausée et vomissements
• Goût poivré ou amer

Vous trouverez ci-dessous d’autres types bien connus d’empoisonnement aux fruits de mer et leurs symptômes.

Intoxication paralysante par les coquillages : Environ 30 minutes après avoir mangé des fruits de mer contaminés, vous pouvez ressentir un engourdissement ou des picotements dans la bouche. Cette sensation peut se propager à vos bras et vos jambes. Vous pouvez devenir très étourdi, avoir mal à la tête et, dans certains cas, vos bras et vos jambes peuvent devenir temporairement paralysés. Certaines personnes peuvent également avoir des nausées, des vomissements et de la diarrhée, bien que ces symptômes soient beaucoup moins fréquents.

Intoxication neurotoxique par les coquillages : Les symptômes sont très similaires à ceux d’une intoxication ciguatera. Après avoir mangé des palourdes ou des moules contaminées, vous aurez très probablement des nausées, des vomissements et de la diarrhée. Ces symptômes seront suivis peu de temps après par des sensations étranges qui peuvent inclure un engourdissement ou des picotements dans la bouche, des maux de tête, des étourdissements et une inversion des températures chaudes et froides.

Intoxication amnésique par les coquillages : Il s’agit d’une forme d’empoisonnement étrange et rare qui commence par des nausées, des vomissements et de la diarrhée. Ces symptômes sont suivis d’une perte de mémoire à court terme et d’autres symptômes moins courants du système nerveux.

L’empoisonnement par les mollusques peut être une urgence médicale. Une personne présentant des symptômes graves ou soudains doit être immédiatement emmenée dans un centre médical d’urgence. Vous devrez peut-être appeler le numéro d’urgence local (comme le 911) ou le centre antipoison pour obtenir des informations sur le traitement approprié.

Les informations suivantes sont utiles pour l’assistance d’urgence :

• Âge, poids et état de la personne
• Type de poisson mangé
• L’heure à laquelle il a été mangé
• Quantité avalée

Cependant, NE tardez PAS à appeler à l’aide si ces informations ne sont pas immédiatement disponibles.

Vous pouvez joindre directement votre centre antipoison local en appelant la ligne d’assistance téléphonique nationale sans frais (1-800-222-1222) depuis n’importe où aux États-Unis. Ils vous donneront d’autres instructions.

Ceci est un service gratuit et confidentiel. Tous les centres antipoison locaux aux États-Unis utilisent ce numéro national. Vous devriez appeler si vous avez des questions sur l’empoisonnement ou la prévention des poisons. Vous pouvez appeler 24h/24 et 7j/7.

Si vous souffrez d’une intoxication à la ciguatéra, vous pouvez recevoir :

• Analyses de sang et d’urine
• ECG (électrocardiogramme ou tracé cardiaque)
• Fluides par IV (à travers une veine)
• Médicaments pour arrêter de vomir
• Médicaments pour aider à réduire les symptômes du système nerveux (mannitol)

Si vous avez un empoisonnement aux scombroïdes, vous pouvez recevoir :

• Assistance des voies respiratoires, y compris oxygène, tube respiratoire par la bouche (intubation) et appareil respiratoire (ventilateur)
• Analyses de sang et d’urine
• ECG (électrocardiogramme ou tracé cardiaque)
• Fluides par IV (à travers une veine)
• Médicaments pour arrêter de vomir
• Médicaments pour traiter les réactions allergiques sévères (si nécessaire), y compris Benadryl

Si vous avez une intoxication aux crustacés, vous pouvez recevoir :

• Analyses de sang et d’urine
• ECG (électrocardiogramme ou tracé cardiaque)
• Fluides par IV (à travers une veine)
• Médicaments pour arrêter de vomir

Si l’empoisonnement par les mollusques provoque une paralysie, vous devrez peut-être rester à l’hôpital jusqu’à ce que vos symptômes s’améliorent.

Des empoisonnements de poissons et de crustacés se produisent occasionnellement aux États-Unis. Vous pouvez vous protéger en évitant les poissons et les fruits de mer pêchés dans et autour des zones de marée rouge connue, et en évitant les palourdes, les moules et les huîtres pendant les mois d’été. Si vous êtes empoisonné, vos résultats à long terme sont généralement assez bons.

Les symptômes d’empoisonnement aux scombroïdes ne durent généralement que quelques heures après le début du traitement médical. Les symptômes d’empoisonnement à la ciguatéra et aux coquillages peuvent durer de quelques jours à plusieurs semaines, selon la gravité de l’empoisonnement. Il n’y a que très rarement des issues graves ou un décès.

Il n’y a aucun moyen pour la personne qui prépare la nourriture de savoir que sa nourriture est contaminée. Par conséquent, il est très important que votre fournisseur de soins de santé dise au restaurant que sa nourriture est contaminée afin qu’il puisse la jeter avant que d’autres personnes ne tombent malades. Votre fournisseur doit également contacter le ministère de la Santé pour s’assurer que les fournisseurs fournissant le poisson contaminé sont identifiés et détruits.

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