Électrophorèse de l’hémoglobine

Un échantillon de sang est nécessaire.

Au laboratoire, le technicien place l’échantillon de sang sur du papier spécial et applique un courant électrique. Les hémoglobines se déplacent sur le papier et forment des bandes qui montrent la quantité de chaque type d’hémoglobine.

Aucune préparation particulière n’est nécessaire pour ce test.

Lorsque l’aiguille est insérée pour prélever du sang, certaines personnes ressentent une douleur modérée. D’autres ne ressentent qu’une piqûre ou une sensation de picotement. Par la suite, il peut y avoir des palpitations ou une légère ecchymose. Cela s’en va bientôt.

Vous pouvez subir ce test si votre fournisseur de soins de santé soupçonne que vous souffrez d’un trouble causé par des formes anormales d’hémoglobine (hémoglobinopathie).

Il existe de nombreux types différents d’hémoglobine (Hb). Les plus courants sont HbA, HbA2, HbE, HbF, HbS, HbC, HbH et HbM. Les adultes en bonne santé n’ont que des niveaux significatifs d’HbA et d’HbA2.

Certaines personnes peuvent également avoir de petites quantités d’HbF. C’est le principal type d’hémoglobine dans le corps d’un bébé à naître. Certaines maladies sont associées à des taux élevés d’HbF (lorsque l’HbF représente plus de 2 % de l’hémoglobine totale).

L’HbS est une forme anormale d’hémoglobine associée à l’anémie falciforme. Chez les personnes atteintes de cette maladie, les globules rouges ont parfois une forme de croissant ou de faucille. Ces cellules se décomposent facilement ou peuvent bloquer les petits vaisseaux sanguins.

L’HbC est une forme anormale d’hémoglobine associée à une anémie hémolytique. Les symptômes sont beaucoup plus légers que dans l’anémie falciforme.

D’autres molécules d’Hb anormales, moins courantes, provoquent d’autres types d’anémie.

Chez l’adulte, ce sont des pourcentages normaux de différentes molécules d’hémoglobine :

• HbA : 95 % à 98 % (0,95 à 0,98)
• HbA2 : 2 % à 3 % (0,02 à 0,03)
• HbE : Absente
• HbF : 0,8 % à 2 % (0,008 à 0,02)
• HbS : absent
• HbC : Absente

Chez les nourrissons et les enfants, ce sont des pourcentages normaux de molécules d’HbF :

• HbF (nouveau-né) : 50 % à 80 % (0,5 à 0,8)
• HbF (6 mois) : 8 %
• HbF (sur 6 mois) : 1% à 2%

Les plages de valeurs normales peuvent varier légèrement d’un laboratoire à l’autre. Certains laboratoires utilisent des mesures différentes ou peuvent tester différents échantillons. Discutez avec votre fournisseur de la signification de vos résultats de test spécifiques.

Des niveaux importants d’hémoglobines anormales peuvent indiquer :

• Maladie de l’hémoglobine C
• Hémoglobinopathie rare
• L’anémie falciforme
• Trouble sanguin héréditaire dans lequel le corps produit une forme anormale d’hémoglobine (thalassémie)

Vous pouvez avoir des résultats faussement normaux ou anormaux si vous avez reçu une transfusion sanguine dans les 12 semaines suivant ce test.

La prise de sang comporte très peu de risques. Les veines et les artères varient en taille d’une personne à l’autre et d’un côté du corps à l’autre. Prélever du sang sur certaines personnes peut être plus difficile que sur d’autres.

Les autres risques associés à la prise de sang sont légers, mais peuvent inclure :

• Saignement excessif
• évanouissement ou sensation d’étourdissement
• Hématome (accumulation de sang sous la peau)
• Infection (un léger risque à chaque fois que la peau est cassée)

Calihan J. Hématologie. Dans : Kleinman K, Mcdaniel L, Molloy M, éd. Le manuel de Harriet Lane. 22e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 : chap. 14.

Elghetany MT, Schexneider KI, Banki K. Troubles érythrocytaires. Dans : McPherson RA, Pincus MR, éd. Diagnostic clinique et prise en charge d’Henry par des méthodes de laboratoire. 23e éd. St Louis, Missouri : Elsevier ; 2017 : chapitre 32.

Signifie RT. Approche des anémies. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 149.