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causes
La plupart des hommes éjaculent quelques minutes après avoir commencé à pousser pendant les rapports sexuels. Les hommes ayant un retard d’éjaculation peuvent être incapables d’éjaculer ou ne pouvoir éjaculer qu’avec beaucoup d’efforts après avoir eu des rapports sexuels pendant une longue période (par exemple, 30 à 45 minutes).
L’éjaculation retardée peut avoir des causes psychologiques ou physiques.
Les causes psychologiques courantes comprennent :
- Contexte religieux qui fait que la personne considère le sexe comme un péché
- Manque d’attirance pour un partenaire
- Conditionnement causé par une habitude de masturbation excessive
- Événements traumatiques (comme être découvert en train de se masturber ou d’avoir des relations sexuelles illicites, ou apprendre que son partenaire a une liaison)
Certains facteurs, comme la colère envers le partenaire, peuvent être impliqués.
Les causes physiques peuvent inclure :
- Obstruction des conduits par lesquels passe le sperme
- Utilisation de certains médicaments
- Maladies du système nerveux, telles que les accidents vasculaires cérébraux ou les lésions nerveuses de la moelle épinière ou du dos
- Lésions nerveuses lors d’une intervention chirurgicale dans le bassin
Examens et tests
Stimuler le pénis avec un vibromasseur ou un autre appareil peut déterminer si vous avez un problème physique. Il s’agit souvent d’un problème du système nerveux. Un examen du système nerveux (neurologique) peut révéler d’autres problèmes nerveux liés à l’éjaculation retardée.
Une échographie peut montrer un blocage des canaux éjaculateurs.
Traitement
Si vous n’avez jamais éjaculé sous aucune forme de stimulation, consultez un urologue pour déterminer si le problème a une cause physique. (Des exemples de stimulation peuvent inclure des rêves mouillés, la masturbation ou des rapports sexuels.)
Consultez un thérapeute spécialisé dans les problèmes d’éjaculation si vous ne parvenez pas à éjaculer dans un délai acceptable. La sexothérapie inclut le plus souvent les deux partenaires. Dans la plupart des cas, le thérapeute vous renseignera sur la réponse sexuelle. Vous apprendrez également à communiquer et à guider votre partenaire pour lui fournir la bonne stimulation.
La thérapie implique souvent une série de devoirs. Dans l’intimité de votre maison, vous et votre partenaire vous livrez à des activités sexuelles qui réduisent la pression de performance et se concentrent sur le plaisir.
En règle générale, vous n’aurez pas de rapports sexuels pendant une certaine période de temps. Pendant ce temps, vous apprendrez progressivement à apprécier l’éjaculation grâce à d’autres types de stimulation.
Dans les cas où il y a un problème avec la relation ou un manque de désir sexuel, vous pourriez avoir besoin d’une thérapie pour améliorer votre relation et votre intimité émotionnelle.
Parfois, l’hypnose peut être un complément utile à la thérapie. Cela peut être utile si l’un des partenaires n’est pas disposé à participer à la thérapie. Essayer de traiter soi-même ce problème est souvent un échec.
Si un médicament peut être la cause du problème, discutez d’autres options de médicaments avec votre fournisseur de soins de santé. N’arrêtez jamais de prendre un médicament sans en parler d’abord à votre médecin.
Pronostic des perspectives
Le traitement nécessite généralement environ 12 à 18 séances. Le taux de réussite moyen est de 70 à 80 %.
Vous aurez un meilleur résultat si :
- Vous avez des antécédents d’expériences sexuelles satisfaisantes.
- Le problème ne s’est pas produit depuis longtemps.
- Vous avez des sentiments de désir sexuel.
- Vous ressentez de l’amour ou de l’attirance pour votre partenaire sexuel.
- Vous êtes motivé pour vous faire soigner.
- Vous n’avez pas de problèmes psychologiques graves.
Si les médicaments sont à l’origine du problème, votre fournisseur peut recommander de changer ou d’arrêter le médicament, si possible. Une récupération complète est possible si cela peut être fait.
Complications possibles
Si le problème n’est pas traité, les événements suivants peuvent se produire :
- Eviter les contacts sexuels
-
Désir sexuel inhibé
- Le stress dans la relation
- Insatisfaction sexuelle
- Difficulté à concevoir et à tomber enceinte
Si vous et votre partenaire essayez de tomber enceinte, le sperme peut être prélevé en utilisant d’autres méthodes.
La prévention
Avoir une attitude saine à propos de votre sexualité et de vos organes génitaux aide à prévenir l’éjaculation retardée. Réalisez que vous ne pouvez pas vous forcer à avoir une réponse sexuelle, tout comme vous ne pouvez pas vous forcer à vous endormir ou à transpirer. Plus vous essayez d’avoir une certaine réponse sexuelle, plus il devient difficile de répondre.
Pour réduire la pression, concentrez-vous sur le plaisir du moment. Ne vous inquiétez pas si ou quand vous allez éjaculer. Votre partenaire doit créer une atmosphère détendue et ne doit pas vous mettre la pression pour savoir si vous avez éjaculé ou non. Discutez ouvertement de toute peur ou anxiété, comme la peur de la grossesse ou de la maladie, avec votre partenaire.
Les références
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Shafer LC. Troubles sexuels ou dysfonctionnement sexuel. Dans : Stern TA, Freudenreich O, Smith FA, Fricchione GL, Rosenbaum JF, eds. Manuel de psychiatrie de l’hôpital général du Massachusetts. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 :chapitre 25.
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