Éclampsie

La cause exacte de l’éclampsie n’est pas connue. Les facteurs qui peuvent jouer un rôle comprennent :

• Problèmes de vaisseaux sanguins
• Facteurs du cerveau et du système nerveux (neurologiques)
• Diète
• Gènes

L’éclampsie fait suite à une affection appelée prééclampsie. Il s’agit d’une complication de la grossesse dans laquelle une femme a une pression artérielle élevée et d’autres signes.

La plupart des femmes atteintes de prééclampsie n’ont pas de convulsions. Il est difficile de prédire quelles femmes le feront. Les femmes à haut risque de convulsions présentent souvent une prééclampsie sévère avec des signes tels que :

• Des tests sanguins anormaux
• Maux de tête
• Très haute pression artérielle
• Changements de vision
• Douleur abdominale

Vos chances de contracter la prééclampsie augmentent lorsque :

• Vous avez 35 ans ou plus.
• Vous êtes afro-américain.
• C’est votre première grossesse.
• Vous souffrez de diabète, d’hypertension artérielle ou d’une maladie rénale.
• Vous avez plus d’un bébé (comme des jumeaux ou des triplés).
• Vous êtes un adolescent.
• Vous êtes obèse.
• Vous avez des antécédents familiaux de prééclampsie.
• Vous avez des maladies auto-immunes.
• Vous avez subi une fécondation in vitro.

Les symptômes de l’éclampsie comprennent :

• Saisies
• Agitation sévère
• Inconscience

La plupart des femmes présenteront ces symptômes de prééclampsie avant la crise :

• Maux de tête
• Nausée et vomissements
• Douleur d’estomac
• Gonflement des mains et du visage
• Problèmes de vision, tels que perte de vision, vision floue, vision double ou zones manquantes dans le champ visuel

Le fournisseur de soins de santé fera un examen physique pour rechercher les causes des crises. Votre tension artérielle et votre fréquence respiratoire seront vérifiées régulièrement.

Des analyses de sang et d’urine peuvent être effectuées pour vérifier :

• Facteurs de coagulation sanguine
• Créatinine
• Hématocrite
• Acide urique
• La fonction hépatique
• La numération plaquettaire
• Protéine dans l’urine
• Taux d’hémoglobine

Le principal traitement pour empêcher la prééclampsie sévère de progresser vers l’éclampsie est de donner naissance au bébé. Laisser la grossesse se poursuivre peut être dangereux pour vous et le bébé.

On peut vous donner des médicaments pour prévenir les convulsions. Ces médicaments sont appelés anticonvulsivants.

Votre fournisseur de soins peut vous donner des médicaments pour abaisser l’hypertension artérielle. Si votre tension artérielle reste élevée, l’accouchement peut être nécessaire, même si c’est avant la naissance du bébé.

Les femmes atteintes d’éclampsie ou de prééclampsie ont un risque plus élevé de :

• Séparation du placenta (placenta abruptio)
• Accouchement prématuré qui entraîne des complications chez le bébé
• Problèmes de coagulation sanguine
• Accident vasculaire cérébral
• Mort infantile

Appelez votre fournisseur de soins ou allez aux urgences si vous présentez des symptômes d’éclampsie ou de prééclampsie. Les symptômes d’urgence comprennent des convulsions ou une diminution de la vigilance.

Consultez immédiatement un médecin si vous présentez l’un des éléments suivants :

• Saignements vaginaux rouge vif
• Peu ou pas de mouvement chez le bébé
• Maux de tête sévères
• Douleur intense dans la région abdominale supérieure droite
• Perte de vision
• Nausées ou vomissements

Obtenir des soins médicaux pendant toute votre grossesse est important pour prévenir les complications. Cela permet de détecter et de traiter précocement des problèmes tels que la prééclampsie.

Obtenir un traitement pour la prééclampsie peut prévenir l’éclampsie.

Collège américain des obstétriciens et gynécologues ; Groupe de travail sur l’hypertension pendant la grossesse. Hypertension pendant la grossesse. Rapport du groupe de travail du Collège américain des obstétriciens et gynécologues sur l’hypertension pendant la grossesse. Obstet Gynéco. 2013;122(5):1122-1131. PMID : 24150027 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24150027/.

Harper LM, Tita A, Karumanchi SA. Hypertension liée à la grossesse. Dans : Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, éd. Médecine materno-fœtale de Creasy et Resnik : principes et pratique. 8e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap. 48.

Salhi BA, Nagrani S. Complications aiguës de la grossesse. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, éd. Médecine d’urgence de Rosen : concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chapitre 178.

Sibaï BM. Prééclampsie et troubles hypertensifs. Dans : Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, éd. Obstétrique : grossesses normales et à problèmes. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 : chap. 38.