Échocardiogramme – enfants

Le fournisseur de soins de santé de votre enfant peut faire le test dans une clinique, dans un hôpital ou dans un centre de consultation externe. L’échocardiographie chez l’enfant se fait soit avec l’enfant couché soit sur les genoux de ses parents. Cette approche peut aider à les réconforter et à les garder immobiles.

Pour chacun de ces tests, un échographiste qualifié effectue le test. Un cardiologue interprète les résultats.

ÉCHOCARDIOGRAMME TRANSTHORACIQUE (TTE)

L’ETT est le type d’échocardiogramme que la plupart des enfants auront.

• L’échographiste met du gel sur les côtes de l’enfant près du sternum dans la zone autour du cœur. Un instrument à main, appelé transducteur, est pressé sur le gel sur la poitrine de l’enfant et dirigé vers le cœur. Cet appareil émet des ondes sonores à haute fréquence.
• Le transducteur capte l’écho des ondes sonores provenant du cœur et des vaisseaux sanguins.
• L’échocardiographe convertit ces impulsions en images animées du cœur. Des images fixes sont également prises.
• Les images peuvent être bidimensionnelles ou tridimensionnelles.
• L’ensemble de la procédure dure environ 20 à 40 minutes.

Le test permet au prestataire de voir le cœur battre. Il montre également les valves cardiaques et d’autres structures.

Parfois, les poumons, les côtes ou les tissus corporels peuvent empêcher les ondes sonores de produire une image claire du cœur. Dans ce cas, l’échographiste peut injecter une petite quantité de liquide (colorant de contraste) à travers une intraveineuse pour mieux voir l’intérieur du cœur.

ÉCHOCARDIOGRAMME TRANSESSOPHAGIQUE (TEE)

L’ÉTO est un autre type d’échocardiogramme que les enfants peuvent avoir. Le test est fait avec l’enfant couché sous sédation.

• L’échographiste engourdit le fond de la gorge de votre enfant et insère un petit tube dans le tube digestif de l’enfant (œsophage). L’extrémité du tube contient un dispositif pour envoyer des ondes sonores.
• Les ondes sonores se reflètent sur les structures du cœur et sont affichées sur un écran sous forme d’images du cœur et des vaisseaux sanguins.
• Parce que l’œsophage est juste derrière le cœur, cette méthode est utilisée pour obtenir des images plus claires du cœur.

Vous pouvez prendre ces mesures pour préparer votre enfant avant la procédure :

• Ne laissez pas votre enfant manger ou boire quoi que ce soit avant d’avoir un TEE.
• N’utilisez pas de crème ou d’huile sur votre enfant avant l’examen.
• Expliquez le test en détail aux enfants plus âgés afin qu’ils comprennent qu’ils doivent rester immobiles pendant le test.
• Les jeunes enfants de moins de 4 ans peuvent avoir besoin de médicaments (sédation) pour les aider à rester immobiles et à obtenir des images plus claires.
• Donnez aux enfants de plus de 4 ans un jouet à tenir ou demandez-leur de regarder des vidéos pour les aider à rester calmes et immobiles pendant le test.

• Votre enfant devra retirer tous les vêtements jusqu’à la taille et s’allonger à plat sur la table d’examen.
• Des électrodes seront placées sur la poitrine de votre enfant pour surveiller le rythme cardiaque.
• Un gel est appliqué sur la poitrine de l’enfant. Il peut faire froid. Une tête de transducteur sera pressée sur le gel. L’enfant peut ressentir une pression due au transducteur.
• Les jeunes enfants peuvent se sentir agités pendant le test. Les parents doivent essayer de garder l’enfant calme pendant le test.

Ce test est effectué pour examiner la fonction, les valves cardiaques, les principaux vaisseaux sanguins et les cavités cardiaques d’un enfant depuis l’extérieur du corps.

• Votre enfant peut présenter des signes ou des symptômes de problèmes cardiaques.
• Ceux-ci peuvent inclure un essoufflement, une croissance médiocre, un gonflement des jambes, un souffle cardiaque, une couleur bleuâtre autour des lèvres lors des pleurs, des douleurs thoraciques, une fièvre inexpliquée ou des germes se développant dans un test d’hémoculture.

Votre enfant peut présenter un risque accru de problèmes cardiaques en raison d’un test génétique anormal ou d’autres anomalies congénitales présentes.

Le fournisseur peut recommander un TEE si :

• Le TTE n’est pas clair. Des résultats peu clairs peuvent être dus à la forme de la poitrine de l’enfant, à une maladie pulmonaire ou à un excès de graisse corporelle.
• Une zone du cœur doit être examinée plus en détail.

Un résultat normal signifie qu’il n’y a pas de défauts dans les valves ou les cavités cardiaques et qu’il y a un mouvement normal de la paroi cardiaque.

Un échocardiogramme anormal chez un enfant peut signifier plusieurs choses. Certains résultats anormaux sont très mineurs et ne présentent pas de risques majeurs. D’autres sont des signes de maladie cardiaque grave. Dans ce cas, l’enfant aura besoin de plus de tests par un spécialiste. Il est très important de discuter des résultats de l’échocardiogramme avec le prestataire de votre enfant.

L’échocardiogramme peut aider à détecter :

• Valves cardiaques anormales
• Rythmes cardiaques anormaux
• Malformations congénitales du cœur
• Inflammation (péricardite) ou liquide dans le sac autour du cœur (épanchement péricardique)
• Infection sur ou autour des valves cardiaques
• Hypertension artérielle dans les vaisseaux sanguins vers les poumons
• À quel point le cœur peut pomper
• Source d’un caillot de sang après un AVC ou un AIT

L’ETT chez les enfants ne présente aucun risque connu.

L’ETO est une procédure invasive. Il peut y avoir des risques avec ce test. Discutez avec votre fournisseur des risques associés à ce test.

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