Echinococcose

Les humains sont infectés lorsqu’ils avalent les œufs de ténia dans des aliments contaminés. Les œufs forment alors des kystes à l’intérieur du corps. Un kyste est une poche ou une poche fermée. Les kystes continuent de croître, ce qui entraîne des symptômes.

E granuleux est une infection causée par les ténias trouvés chez les chiens et le bétail comme les moutons, les porcs, les chèvres et les bovins. Ces ténias mesurent environ 2 à 7 mm de long. L’infection est appelée échinococcose kystique (EC). Il conduit à la croissance de kystes principalement dans les poumons et le foie. Les kystes peuvent également être trouvés dans le cœur, les os et le cerveau.

E multilocularis est l’infection causée par les ténias trouvés chez les chiens, les chats, les rongeurs et les renards. Ces ténias mesurent environ 1 à 4 mm de long. L’infection est appelée échinococcose alvéolaire (EA). Il s’agit d’une maladie potentiellement mortelle car des excroissances ressemblant à des tumeurs se forment dans le foie. D’autres organes, tels que les poumons et le cerveau, peuvent être touchés.

Les enfants ou les jeunes adultes sont plus susceptibles de contracter l’infection.

L’échinococcose est fréquente dans :

• Afrique
• Asie centrale
• Sud de l’Amérique du Sud
• Le méditéranéen
• Moyen-orient

Dans de rares cas, l’infection est observée aux États-Unis. Il a été signalé en Californie, en Arizona, au Nouveau-Mexique et en Utah.

Les facteurs de risque comprennent l’exposition à :

• Bovins
• Cerf
• Excréments de chiens, renards, loups ou coyotes
• Les cochons
• Mouton
• Chameaux

Les kystes peuvent ne produire aucun symptôme pendant 10 ans ou plus.

À mesure que la maladie progresse et que les kystes grossissent, les symptômes peuvent inclure :

• Douleur dans la partie supérieure droite de l’abdomen (kyste du foie)
• Augmentation de la taille de l’abdomen en raison d’un gonflement (kyste du foie)
• Crachats sanglants (kyste pulmonaire)
• Douleur thoracique (kyste pulmonaire)
• Toux (kyste pulmonaire)
• Réaction allergique sévère (anaphylaxie) lorsque les kystes s’ouvrent

Le fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique et posera des questions sur les symptômes.

Si le prestataire suspecte un EC ou un EI, les tests qui peuvent être effectués pour trouver les kystes comprennent :

• Radiographie, échocardiographie, tomodensitométrie, TEP ou échographie pour visualiser les kystes
• Tests sanguins, tels que dosage immunoenzymatique (ELISA), tests de la fonction hépatique
• Biopsie par aspiration à l’aiguille fine

Le plus souvent, des kystes d’échinococcose sont détectés lorsqu’un test d’imagerie est effectué pour une autre raison.

De nombreuses personnes peuvent être traitées avec des médicaments anti-ver.

Une procédure qui consiste à insérer une aiguille à travers la peau dans le kyste peut être essayée. Le contenu du kyste est retiré (aspiré) par l’aiguille. Ensuite, le médicament est envoyé à travers l’aiguille pour tuer le ténia. Ce traitement n’est pas pour les kystes dans les poumons.

La chirurgie est le traitement de choix pour les kystes volumineux, infectés ou situés dans des organes tels que le cœur et le cerveau.

Si les kystes répondent aux médicaments oraux, le résultat probable est bon.

Contactez votre fournisseur de soins si vous développez des symptômes de ce trouble.

Les mesures pour prévenir l’EC et l’EI comprennent :

• Rester à l’écart des animaux sauvages, y compris les renards, les loups et les coyotes
• Éviter le contact avec les chiens errants
• Bien se laver les mains après avoir touché des chiens ou des chats de compagnie et avant de manipuler de la nourriture

Site Web des Centres de contrôle et de prévention des maladies. Parasites – échinococcose. www.cdc.gov/parasites/echinococcosis/treatment.html. Mis à jour le 12 décembre 2012. Consulté le 5 novembre 2020.

Gottstein B, Beldi G. Echinococcose. Dans : Cohen J, Powderly WG, Opal SM, éd. Maladies infectieuses. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap 120.