Dysfonctionnement du nerf péronier commun

Le nerf péronier est une branche du nerf sciatique, qui fournit le mouvement et la sensation au bas de la jambe, au pied et aux orteils. Le dysfonctionnement du nerf péronier commun est un type de neuropathie périphérique (lésions des nerfs à l’extérieur du cerveau ou de la moelle épinière). Cette condition peut toucher des personnes de tout âge.

Le dysfonctionnement d’un seul nerf, tel que le nerf péronier commun, est appelé mononeuropathie. La mononeuropathie signifie que la lésion nerveuse s’est produite dans une zone. Certaines conditions à l’échelle du corps peuvent également causer des lésions nerveuses uniques.

Les dommages au nerf perturbent la gaine de myéline qui recouvre l’axone (branche de la cellule nerveuse). L’axone peut également être blessé, ce qui provoque des symptômes plus graves.

Les causes courantes de lésions du nerf péronier sont les suivantes :

• Traumatisme ou blessure au genou
• Fracture du péroné (un os de la jambe inférieure)
• Utilisation d’un plâtre serré (ou autre constriction à long terme) du bas de la jambe
• Croiser régulièrement les jambes
• Porter régulièrement des bottes hautes
• Pression sur le genou due à des positions pendant le sommeil profond ou le coma
• Blessure pendant la chirurgie du genou ou d’être placé dans une position inconfortable pendant l’anesthésie

Une lésion du nerf péronier commun est souvent observée chez les personnes :

• Qui sont très minces (par exemple, de l’anorexie mentale)
• Qui ont certaines maladies auto-immunes, telles que la polyartérite noueuse
• Qui ont des lésions nerveuses dues à d’autres problèmes médicaux, tels que le diabète ou la consommation d’alcool
• Qui ont la maladie de Charcot-Marie-Tooth, une maladie héréditaire qui affecte tous les nerfs

Lorsque le nerf est blessé et entraîne un dysfonctionnement, les symptômes peuvent inclure :

• Diminution des sensations, engourdissements ou picotements sur le dessus du pied ou sur la partie externe du haut ou du bas de la jambe
• Pied qui tombe (incapable de tenir le pied levé)
• Démarche « claquante » (modèle de marche dans lequel chaque pas fait un bruit de claquement)
• Les orteils traînent en marchant
• Problèmes de marche
• Faiblesse des chevilles ou des pieds
• Perte de masse musculaire parce que les nerfs ne stimulent pas les muscles

Le fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique, qui peut montrer :

• Perte de contrôle musculaire dans les jambes et les pieds
• Atrophie des muscles du pied ou de la patte antérieure
• Difficulté à lever le pied et les orteils et à faire des mouvements vers l’extérieur

Les tests d’activité nerveuse comprennent:

• Électromyographie (EMG, un test d’activité électrique dans les muscles)
• Tests de conduction nerveuse (pour voir à quelle vitesse les signaux électriques se déplacent dans un nerf)
• IRM
• Échographie nerveuse

D’autres tests peuvent être effectués en fonction de la cause présumée du dysfonctionnement nerveux, des symptômes de la personne et de leur évolution. Les tests peuvent inclure des tests sanguins, des radiographies et des scanners.

Le traitement vise à améliorer la mobilité et l’indépendance. Toute maladie ou autre cause de la neuropathie doit être traitée. Rembourrer le genou peut prévenir d’autres blessures en croisant les jambes, tout en rappelant de ne pas croiser les jambes.

Dans certains cas, les corticostéroïdes injectés dans la région peuvent réduire l’enflure et la pression sur le nerf.

Vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale si :

• Le trouble ne passe pas
• Vous avez des problèmes de mouvement
• Il existe des preuves que l’axone nerveux est endommagé

La chirurgie pour soulager la pression sur le nerf peut réduire les symptômes si le trouble est causé par une pression sur le nerf. La chirurgie pour enlever les tumeurs sur le nerf peut également aider.

CONTRÔLER LES SYMPTÔMES

Vous pourriez avoir besoin d’analgésiques en vente libre ou sur ordonnance pour contrôler la douleur. D’autres médicaments qui peuvent être utilisés pour réduire la douleur comprennent la gabapentine, la carbamazépine ou les antidépresseurs tricycliques, tels que l’amitriptyline.

Si votre douleur est intense, un spécialiste de la douleur peut vous aider à explorer toutes les options de soulagement de la douleur.

Les exercices de physiothérapie peuvent vous aider à maintenir votre force musculaire.

Les appareils orthopédiques peuvent améliorer votre capacité à marcher et prévenir les contractures. Il peut s’agir d’appareils orthopédiques, d’attelles, de chaussures orthopédiques ou d’autres équipements.

L’orientation professionnelle, l’ergothérapie ou des programmes similaires peuvent vous aider à maximiser votre mobilité et votre indépendance.

Le résultat dépend de la cause du problème. Le traitement réussi de la cause peut soulager le dysfonctionnement, bien que l’amélioration du nerf puisse prendre plusieurs mois.

Si les lésions nerveuses sont graves, l’invalidité peut être permanente. La douleur nerveuse peut être très inconfortable. Ce trouble ne raccourcit généralement pas l’espérance de vie d’une personne.

Les problèmes qui peuvent se développer avec cette condition incluent:

• Diminution de la capacité à marcher
• Diminution permanente des sensations dans les jambes ou les pieds
• Faiblesse permanente ou paralysie des jambes ou des pieds
• Effets secondaires des médicaments

Appelez votre fournisseur si vous présentez des symptômes de dysfonctionnement du nerf péronier commun.

Évitez de croiser les jambes ou d’exercer une pression prolongée sur l’arrière ou le côté du genou. Traitez immédiatement les blessures à la jambe ou au genou.

Si un plâtre, une attelle, un pansement ou une autre pression sur le bas de la jambe provoque une sensation de tiraillement ou un engourdissement, appelez votre fournisseur.

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