Dysfonctionnement du nerf fémoral

Le nerf fémoral est situé dans le bassin et descend à l’avant de la jambe. Il aide les muscles à bouger la hanche et à redresser la jambe. Il procure une sensation (sensation) à l’avant de la cuisse et à une partie du bas de la jambe.

Un nerf est composé de nombreuses fibres, appelées axones, entourées d’un isolant, appelé gaine de myéline.

Les lésions d’un nerf, comme le nerf fémoral, sont appelées mononeuropathie. La mononeuropathie signifie généralement qu’il existe une cause locale de lésion d’un seul nerf. Les troubles qui impliquent l’ensemble du corps (troubles systémiques) peuvent également causer des lésions nerveuses isolées à un nerf à la fois (comme cela se produit avec la mononévrite multiplex).

Les causes les plus courantes de dysfonctionnement du nerf fémoral sont :

• Blessure directe (traumatisme)
• Pression prolongée sur le nerf
• Compression, étirement ou piégeage du nerf par des parties voisines du corps ou des structures liées à la maladie (telles qu’une tumeur ou un vaisseau sanguin anormal)

Le nerf fémoral peut également être endommagé par l’un des éléments suivants :

• Un os du bassin cassé
• Un cathéter placé dans l’artère fémorale dans l’aine
• Diabète ou autres causes de neuropathie périphérique
• Hémorragie interne dans le bassin ou la région du ventre (abdomen)
• Allongé sur le dos avec les cuisses et les jambes fléchies et tournées (position de lithotomie) pendant la chirurgie ou les procédures de diagnostic
• Ceintures serrées ou lourdes

Les symptômes peuvent inclure l’un des éléments suivants :

• Changements de sensation dans la cuisse, le genou ou la jambe, tels qu’une diminution de la sensation, un engourdissement, des picotements, des brûlures ou des douleurs

• Faiblesse du genou ou de la jambe, y compris difficulté à monter et à descendre les escaliers – en particulier vers le bas, avec une sensation de fléchissement ou de flambage du genou

Le fournisseur de soins de santé vous posera des questions sur vos symptômes et vous examinera. Cela comprendra un examen des nerfs et des muscles de vos jambes.

L’examen peut montrer que vous avez:

• Faiblesse lorsque vous redressez le genou ou pliez la hanche
• Changements de sensation à l’avant de la cuisse ou à l’avant-jambe
• Un réflexe du genou anormal
• Muscles quadriceps plus petits que la normale sur le devant de la cuisse

Les tests qui peuvent être effectués comprennent :

• Électromyographie (EMG) pour vérifier la santé des muscles et des nerfs qui contrôlent les muscles.
• Tests de conduction nerveuse (NCV) pour vérifier à quelle vitesse les signaux électriques se déplacent à travers un nerf. Ce test est généralement effectué en même temps qu’un EMG.
• IRM pour rechercher des masses ou des tumeurs.

Votre fournisseur peut demander des tests supplémentaires, en fonction de vos antécédents médicaux et de vos symptômes. Les tests peuvent inclure des analyses de sang, des radiographies et d’autres tests d’imagerie.

Votre fournisseur essaiera d’identifier et de traiter la cause de la lésion nerveuse. Vous serez traité pour tout problème médical (comme le diabète ou des saignements dans le bassin) pouvant causer des lésions nerveuses. Dans certains cas, le nerf guérira avec le traitement du problème médical sous-jacent.

D’autres traitements peuvent inclure:

• Chirurgie pour enlever une tumeur ou une croissance qui appuie sur le nerf
• Des médicaments pour soulager la douleur
• Perte de poids et changement de mode de vie si le diabète ou l’excès de poids contribuent aux lésions nerveuses

Dans certains cas, aucun traitement n’est nécessaire et vous vous rétablirez tout seul. Si tel est le cas, tout traitement, tel que la physiothérapie et l’ergothérapie, vise à augmenter la mobilité, à maintenir la force musculaire et l’indépendance pendant que vous récupérez. Des orthèses ou des attelles peuvent être prescrites pour aider à la marche.

Si la cause du dysfonctionnement du nerf fémoral peut être identifiée et traitée avec succès, il est possible de récupérer complètement. Dans certains cas, il peut y avoir une perte partielle ou totale de mouvement ou de sensation, entraînant un certain degré d’invalidité permanente.

La douleur nerveuse peut être inconfortable et peut durer longtemps. Une lésion de la région fémorale peut également endommager l’artère ou la veine fémorale, ce qui peut provoquer des saignements et d’autres problèmes.

Les complications qui peuvent en résulter comprennent :

• Blessure répétée à la jambe qui passe inaperçue en raison d’une perte de sensation
• Blessures dues à des chutes dues à une faiblesse musculaire

Appelez votre fournisseur de soins si vous développez des symptômes de dysfonctionnement du nerf fémoral.

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