Dysfonctionnement du nerf cubital

Les dommages à un groupe de nerfs, comme le nerf cubital, sont appelés mononeuropathie. La mononeuropathie signifie qu’un seul nerf est endommagé. Les maladies affectant l’ensemble du corps (troubles systémiques) peuvent également causer des lésions nerveuses isolées.

Les causes de la mononeuropathie comprennent :

• Une maladie dans tout le corps qui endommage un seul nerf
• Blessure directe au nerf
• Pression à long terme sur le nerf
• Pression sur le nerf causée par un gonflement ou une blessure des structures corporelles voisines

La neuropathie ulnaire est également fréquente chez les personnes atteintes de diabète.

La neuropathie ulnaire survient lorsque le nerf ulnaire est endommagé. Ce nerf se déplace le long du bras jusqu’au poignet, à la main, à l’annulaire et aux petits doigts. Il passe près de la surface du coude. Ainsi, cogner le nerf là-bas provoque la douleur et les picotements de « frapper l’os amusant ».

Lorsque le nerf est comprimé dans le coude, un problème appelé syndrome du tunnel cubital peut en résulter.

Lorsque les dommages détruisent le revêtement nerveux (gaine de myéline) ou une partie du nerf lui-même, la signalisation nerveuse est ralentie ou empêchée.

Les lésions du nerf cubital peuvent être causées par :

• Pression à long terme sur le coude ou la base de la paume
• Une fracture ou une luxation du coude
• Flexion répétée du coude, comme avec le tabagisme

Dans certains cas, aucune cause ne peut être trouvée.

Les symptômes peuvent inclure l’un des éléments suivants :

• Sensations anormales dans le petit doigt et une partie de l’annulaire, généralement du côté de la paume
• Faiblesse, perte de coordination des doigts
• Difformité en griffe de la main et du poignet

• Douleur, engourdissement, diminution de la sensation, picotements ou sensation de brûlure dans les zones contrôlées par le nerf

La douleur ou l’engourdissement peuvent vous réveiller du sommeil. Des activités telles que le tennis ou le golf peuvent aggraver la situation.

Le fournisseur de soins de santé vous examinera et vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. On peut vous demander ce que vous faisiez avant l’apparition des symptômes.

Les tests qui peuvent être nécessaires comprennent :

• Tests sanguins
• Tests d’imagerie, tels que l’IRM pour visualiser le nerf et les structures voisines
• Tests de conduction nerveuse pour vérifier la vitesse de propagation des signaux nerveux
• Électromyographie (EMG) pour vérifier la santé du nerf cubital et des muscles qu’il contrôle
• Biopsie nerveuse pour examiner un morceau de tissu nerveux (rarement nécessaire)

Le but du traitement est de vous permettre d’utiliser au maximum la main et le bras. Votre fournisseur trouvera et traitera la cause, si possible. Parfois, aucun traitement n’est nécessaire et vous guérirez tout seul.

Si des médicaments sont nécessaires, ils peuvent inclure :

• Médicaments en vente libre ou sur ordonnance (tels que la gabapentine et la prégabaline)
• Injections de corticostéroïdes autour du nerf pour réduire l’enflure et la pression

Votre fournisseur suggérera probablement des mesures d’auto-soins. Ceux-ci peuvent inclure :

• Une attelle de soutien au poignet ou au coude pour aider à prévenir d’autres blessures et à soulager les symptômes. Vous devrez peut-être le porter toute la journée et toute la nuit, ou seulement la nuit.
• Une coudière si le nerf cubital est blessé au coude. Aussi, évitez de vous cogner ou de vous appuyer sur le coude.
• Exercices de physiothérapie pour aider à maintenir la force musculaire du bras.

Une ergothérapie ou des conseils pour suggérer des changements dans le lieu de travail peuvent être nécessaires.

La chirurgie pour soulager la pression sur le nerf peut aider si les symptômes s’aggravent ou s’il est prouvé qu’une partie du nerf se dégrade.

Si la cause du dysfonctionnement nerveux peut être trouvée et traitée avec succès, il y a de bonnes chances de guérison complète. Dans certains cas, il peut y avoir une perte partielle ou totale de mouvement ou de sensation.

Les complications peuvent inclure :

• Difformité de la main
• Perte partielle ou totale de sensation dans la main ou les doigts
• Perte partielle ou complète du mouvement du poignet ou de la main
• Blessure récurrente ou inaperçue à la main

Appelez votre fournisseur si vous avez une blessure au bras et développez un engourdissement, des picotements, une douleur ou une faiblesse dans votre avant-bras et l’annulaire et les petits doigts.

Évitez les pressions prolongées sur le coude ou la paume. Évitez les flexions prolongées ou répétées du coude. Les plâtres, attelles et autres appareils doivent toujours être examinés pour s’assurer qu’ils sont bien ajustés.

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