Dysfonctionnement du nerf axillaire

Le dysfonctionnement du nerf axillaire est une forme de neuropathie périphérique. Il se produit lorsqu’il y a des dommages au nerf axillaire. C’est le nerf qui aide à contrôler les muscles deltoïdes de l’épaule et la peau qui l’entoure. Un problème avec un seul nerf, comme le nerf axillaire, est appelé mononeuropathie.

Les causes habituelles sont :

• Blessure directe
• Pression à long terme sur le nerf
• Pression sur le nerf des structures corporelles voisines
• Blessure à l’épaule

Le piégeage crée une pression sur le nerf où il traverse une structure étroite.

Les dommages peuvent détruire la gaine de myéline qui recouvre le nerf ou une partie de la cellule nerveuse (l’axone). Les dommages de l’un ou l’autre type réduisent ou empêchent le mouvement des signaux à travers le nerf.

Les conditions pouvant entraîner un dysfonctionnement du nerf axillaire comprennent :

• Troubles corporels (systémiques) qui provoquent une inflammation nerveuse
• Infection profonde

• Fracture de l’os du bras (humérus)

• Pression des plâtres ou des attelles
• Mauvaise utilisation des béquilles
• Luxation de l’épaule

Dans certains cas, aucune cause ne peut être trouvée.

Les symptômes peuvent inclure l’un des éléments suivants :

• Engourdissement sur une partie de l’épaule externe
• Faiblesse de l’épaule, en particulier lorsque vous soulevez le bras vers le haut et loin du corps

Votre fournisseur de soins de santé examinera votre cou, votre bras et votre épaule. La faiblesse de l’épaule peut entraîner des difficultés à bouger votre bras.

Le muscle deltoïde de l’épaule peut montrer des signes d’atrophie musculaire (perte de tissu musculaire et amincissement).

Les tests qui peuvent être utilisés pour vérifier le dysfonctionnement du nerf axillaire comprennent :

• Les tests EMG et de conduction nerveuse seront probablement normaux juste après la blessure et devraient être effectués plusieurs semaines après le début de la blessure ou des symptômes
• IRM ou radiographies de l’épaule

Selon la cause du trouble nerveux, certaines personnes n’ont pas besoin de traitement. Le problème peut s’améliorer tout seul. Le taux de récupération est différent pour chacun. Cela peut prendre plusieurs mois pour récupérer.

Des médicaments anti-inflammatoires peuvent être administrés si vous présentez l’un des éléments suivants :

• Symptômes soudains
• Petits changements dans la sensation ou le mouvement
• Aucun antécédent de blessure dans la région
• Aucun signe de lésion nerveuse

Ces médicaments réduisent l’enflure et la pression sur le nerf. Ils peuvent être injectés directement dans la zone ou pris par voie orale.

Les autres médicaments comprennent :

• Les analgésiques en vente libre peuvent être utiles pour les douleurs légères (névralgies).
• Médicaments pour aider à réduire la douleur lancinante.
• Des analgésiques opiacés peuvent être nécessaires pour contrôler la douleur intense.

Si vos symptômes persistent ou s’aggravent, vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale. Si un nerf coincé est à l’origine de vos symptômes, une intervention chirurgicale pour libérer le nerf peut vous aider à vous sentir mieux.

La physiothérapie peut aider à maintenir la force musculaire. Des changements d’emploi, une rééducation musculaire ou d’autres formes de thérapie peuvent être recommandés.

Il peut être possible de se rétablir complètement si la cause du dysfonctionnement du nerf axillaire peut être identifiée et traitée avec succès.

Les complications peuvent inclure :

• Déformation du bras, contracture de l’épaule ou épaule gelée
• Perte partielle de sensation dans le bras (peu fréquent)
• Paralysie partielle de l’épaule
• Blessure répétée au bras

Appelez pour un rendez-vous avec votre fournisseur si vous présentez des symptômes de dysfonctionnement du nerf axillaire. Un diagnostic et un traitement précoces augmentent les chances de contrôler les symptômes.

Les mesures préventives varient selon la cause. Évitez d’exercer une pression sur la zone des aisselles pendant de longues périodes. Assurez-vous que les plâtres, les attelles et les autres appareils sont bien ajustés. Lorsque vous utilisez des béquilles, apprenez à éviter d’exercer une pression sur les aisselles.

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