Douleurs abdominales – enfants de moins de 12 ans


Considérations

Lorsque votre enfant se plaint de douleurs abdominales, voyez s’il peut vous le décrire. Voici différents types de douleur :

  • Douleur généralisée ou douleur sur plus de la moitié du ventre. Votre enfant peut ressentir ce genre de douleur lorsqu’il a un virus à l’estomac, une indigestion, des gaz ou lorsqu’il est constipé.
  • La douleur semblable à une crampe est probablement due aux gaz et aux ballonnements. Elle est souvent suivie de diarrhée. Ce n’est généralement pas grave.
  • La douleur colique est une douleur qui vient par vagues, commence et se termine généralement soudainement et est souvent sévère.
  • La douleur localisée est une douleur dans une seule zone du ventre. Votre enfant peut avoir des problèmes d’appendice, de vésicule biliaire, de hernie (intestin tordu), d’ovaire, de testicules ou d’estomac (ulcères).

Si vous avez un nourrisson ou un enfant en bas âge, votre enfant dépend de vous pour voir qu’il a mal. Suspectez des douleurs abdominales si votre enfant est :

  • Plus difficile que d’habitude
  • Tirer leurs jambes vers le ventre
  • Manger mal

Causes

Votre enfant pourrait avoir des douleurs abdominales pour de nombreuses raisons. Il peut être difficile de savoir ce qui se passe lorsque votre enfant a des douleurs abdominales. La plupart du temps, il n’y a rien de grave. Mais parfois, cela peut être le signe qu’il y a quelque chose de grave et que votre enfant a besoin de soins médicaux.

Votre enfant a très probablement des douleurs abdominales causées par quelque chose qui ne met pas sa vie en danger. Par exemple, votre enfant peut avoir :

  • Constipation
  • Gaz
  • Allergie ou intolérance alimentaire
  • Brûlures d’estomac ou reflux acide
  • Ingérer de l’herbe ou des plantes
  • Grippe intestinale ou intoxication alimentaire
  • Angine streptococcique ou mononucléose (« mono »)
  • Coliques
  • Avaler de l’air
  • Migraine abdominale
  • Douleur causée par l’anxiété ou la dépression

Votre enfant peut avoir quelque chose de plus grave si la douleur ne s’améliore pas en 24 heures, s’aggrave ou devient plus fréquente. Les douleurs abdominales peuvent être le signe de :

  • Empoisonnement accidentel
  • Appendicite
  • Calculs biliaires
  • Hernie ou autre torsion, blocage ou obstruction intestinale
  • Maladie intestinale inflammatoire (maladie de Crohn ou rectocolite hémorragique)
  • Invagination intestinale, causée par une partie de l’intestin tiré vers l’intérieur en lui-même
  • Grossesse
  • Crise de la drépanocytose
  • Ulcère de l’estomac
  • Corps étranger avalé, en particulier des pièces de monnaie ou d’autres objets solides
  • Torsion (torsion) de l’ovaire
  • Torsion (torsion) du testicule
  • Tumeur ou cancer
  • Troubles métaboliques héréditaires inhabituels (tels qu’une accumulation anormale de produits de dégradation des protéines et du sucre)
  • Infection urinaire

Soins à domicile

La plupart du temps, vous pouvez utiliser des remèdes maison et attendre que votre enfant aille mieux. Si vous êtes inquiet ou si la douleur de votre enfant s’aggrave ou si la douleur dure plus de 24 heures, appelez votre fournisseur de soins de santé.

Demandez à votre enfant de s’allonger tranquillement pour voir si la douleur abdominale disparaît.

Offrez des gorgées d’eau ou d’autres liquides clairs.

Suggérez à votre enfant d’essayer d’aller à la selle.

Évitez les aliments solides pendant quelques heures. Essayez ensuite de petites quantités d’aliments doux comme du riz, de la compote de pommes ou des craquelins.

Ne donnez pas à votre enfant des aliments ou des boissons irritants pour l’estomac. Éviter:

  • Caféine
  • Les boissons gazeuses
  • Agrumes
  • Les produits laitiers
  • Aliments frits ou gras
  • Aliments riches en graisses
  • Produits à base de tomates

Ne donnez pas d’aspirine, d’ibuprofène, d’acétaminophène (Tylenol) ou de médicaments similaires sans d’abord demander au fournisseur de votre enfant.

Pour prévenir de nombreux types de douleurs abdominales :

  • Évitez les aliments gras ou gras.
  • Buvez beaucoup d’eau chaque jour.
  • Mangez de petits repas plus souvent.
  • Exercice régulier.
  • Limitez les aliments qui produisent du gaz.
  • Assurez-vous que les repas sont bien équilibrés et riches en fibres. Mangez beaucoup de fruits et légumes.
Pour réduire les risques d’intoxication accidentelle et d’ingestion de corps étrangers :
  • Conservez toutes les fournitures de nettoyage et les matières dangereuses dans leurs contenants d’origine.
  • Rangez ces articles dangereux là où les nourrissons et les enfants ne peuvent pas les atteindre.
Ne laissez pas les nourrissons et les jeunes enfants jouer avec des objets qu’ils peuvent facilement avaler.

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez votre fournisseur si la douleur abdominale ne disparaît pas dans les 24 heures.

Consultez immédiatement un médecin ou appelez votre numéro d’urgence local (comme le 911) si votre enfant :

  • Est un bébé de moins de 3 mois et a la diarrhée ou des vomissements
  • Est actuellement traité pour un cancer
  • Est incapable d’aller à la selle, surtout si l’enfant vomit également
  • Vomit du sang ou a du sang dans les selles (surtout si le sang est marron ou noir foncé et goudronné)
  • A une douleur abdominale soudaine et aiguë
  • A un ventre rigide et dur
  • A récemment subi une blessure à l’abdomen
  • a du mal à respirer

Appelez votre fournisseur si votre enfant a :

  • Douleur abdominale qui dure 1 semaine ou plus, même si elle va et vient.
  • Douleur abdominale qui ne s’améliore pas en 24 heures. Appelez si cela devient plus grave et fréquent, ou si votre enfant a des nausées et vomit avec cela.
  • Une sensation de brûlure pendant la miction.
  • Diarrhée pendant plus de 2 jours.
  • Vomissements pendant plus de 12 heures.
  • Fièvre supérieure à 100,4 °F (38 °C).
  • Manque d’appétit pendant plus de 2 jours.
  • Perte de poids inexpliquée.

À quoi s’attendre lors de votre visite au bureau

Discutez avec le prestataire de l’emplacement de la douleur et de son rythme. Informez le prestataire s’il y a d’autres symptômes comme de la fièvre, de la fatigue, un malaise général, un changement de comportement, des nausées, des vomissements ou des changements dans les selles.

Votre fournisseur peut poser les questions sur la douleur abdominale :

  • Quelle partie de l’estomac fait mal? Partout? Inférieur ou supérieur ? A droite, à gauche ou au milieu ? Autour du nombril ?
  • La douleur est-elle aiguë ou crampe, constante ou va-t-elle, ou change-t-elle d’intensité au fil des minutes ?
  • La douleur réveille-t-elle votre enfant la nuit ?
  • Votre enfant a-t-il déjà eu des douleurs similaires ? Combien de temps a duré chaque épisode ? Combien de fois s’est-il produit ?
  • La douleur devient-elle plus intense ?
  • La douleur s’aggrave-t-elle après avoir mangé ou bu ? Après avoir mangé des aliments gras, des produits laitiers ou des boissons gazeuses ? Votre enfant a-t-il commencé à manger quelque chose de nouveau ?
  • La douleur s’améliore-t-elle après avoir mangé ou être allé à la selle ?
  • La douleur s’aggrave-t-elle après le stress ?
  • Y a-t-il eu une blessure récente?
  • Quels autres symptômes apparaissent en même temps ?

Lors de l’examen physique, le prestataire testera pour voir si la douleur se situe dans une seule zone (sensibilité ponctuelle) ou si elle est étalée.

Ils peuvent faire des tests pour vérifier la cause de la douleur. Les tests peuvent inclure :

  • Analyses de sang, d’urine et de selles
  • TDM (tomodensitométrie ou imagerie avancée)
  • Échographie (examen par ondes sonores) de l’abdomen
  • Radiographies de l’abdomen

Les références

Gala PK, Posner JC. Douleur abdominale. Dans : Selbst SM, éd. Secrets de la médecine d’urgence pédiatrique. 3e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2015 : chapitre 5.

Maqbool A, Liacouras CA. Principaux symptômes et signes de troubles du tube digestif. Dans : Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, éd. Manuel Nelson de pédiatrie. 21e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 332.

Vendeur Rh, Symons AB. Douleurs abdominales chez les enfants. Dans : Vendeur RH, Symons AB, éd. Diagnostic différentiel des plaintes courantes. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap. 2.

Smith KA. Douleur abdominale. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, éd. Médecine d’urgence de Rosen : concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chapitre 24.



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