Douleur mammaire

Il existe de nombreuses causes possibles de douleurs mammaires. Par exemple, les changements dans le niveau d’hormones pendant la menstruation ou la grossesse provoquent souvent des douleurs mammaires. Un gonflement et une sensibilité juste avant vos règles sont normaux.

Certaines femmes qui ont mal à un ou aux deux seins peuvent craindre le cancer du sein. Cependant, la douleur mammaire n’est pas un symptôme courant du cancer.

Une certaine sensibilité des seins est normale. L’inconfort peut être causé par des changements hormonaux de :

• Ménopause (sauf si une femme prend un traitement hormonal substitutif)
• Menstruation et syndrome prémenstruel (SPM)
• Grossesse – la sensibilité des seins a tendance à être plus fréquente au cours du premier trimestre
• Puberté chez les filles et les garçons

Peu de temps après avoir eu un bébé, les seins d’une femme peuvent devenir gonflés de lait. Cela peut être très douloureux. Si vous avez également une zone de rougeur, appelez votre fournisseur de soins de santé, car cela peut être le signe d’une infection ou d’un autre problème mammaire plus grave.

L’allaitement lui-même peut également causer des douleurs mammaires.

Les modifications fibrokystiques du sein sont une cause fréquente de douleur mammaire. Le tissu mammaire fibrokystique contient des grumeaux ou des kystes qui ont tendance à être plus sensibles juste avant vos règles.

Certains médicaments peuvent également provoquer des douleurs mammaires, notamment :

• Oxymétholone
• Chlorpromazine
• Pilules d’eau (diurétiques)
• Préparations digitales
• Méthyldopa
• Spironolactone

Le zona peut entraîner des douleurs dans la poitrine si l’éruption cutanée douloureuse apparaît sur la peau de vos seins.

Si vous avez des seins douloureux, ce qui suit peut vous aider :

• Prenez des médicaments tels que l’acétaminophène ou l’ibuprofène
• Utiliser de la chaleur ou de la glace sur la poitrine
• Portez un soutien-gorge bien ajusté qui soutient vos seins, comme un soutien-gorge de sport

Il n’y a aucune bonne preuve pour montrer que la réduction de la quantité de graisse, de caféine ou de chocolat dans votre alimentation aide à réduire les douleurs mammaires. La vitamine E, la thiamine, le magnésium et l’huile d’onagre ne sont pas nocifs, mais la plupart des études n’ont montré aucun avantage. Parlez à votre fournisseur avant de commencer tout médicament ou supplément.

Certaines pilules contraceptives peuvent aider à soulager les douleurs mammaires. Demandez à votre fournisseur si cette thérapie vous convient.

Appelez votre fournisseur si vous avez :

• Écoulement sanglant ou clair de votre mamelon
• Vous avez accouché au cours de la dernière semaine et vos seins sont enflés ou durs
• Remarqué une nouvelle grosseur qui ne disparaît pas après votre période menstruelle
• Douleur mammaire persistante et inexpliquée
• Signes d’une infection mammaire, y compris rougeur, pus ou fièvre

Votre prestataire effectuera un examen des seins et posera des questions sur votre douleur mammaire. Vous pouvez passer une mammographie ou une échographie.

Votre prestataire peut organiser une visite de suivi si vos symptômes n’ont pas disparu au cours d’une période donnée. Vous pouvez être référé à un spécialiste.

Klimberg VS, Hunt KK. Les maladies du sein. Dans : Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, éd. Manuel de chirurgie Sabiston. 21e éd. St Louis, Missouri : Elsevier ; 2022 : chapitre 35.

Sandadi S, Rock DT, Orr JW, Valea FA. Maladies du sein : détection, prise en charge et surveillance des maladies du sein. Dans : Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, éd. Gynécologie complète. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chapitre 15.

Sasaki J, Geletzke A, Kass RB, Klimberg VS, Copeland EM, Bland KI. Étiologie et prise en charge des maladies bénignes du sein. Dans : Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, éd. Le sein : prise en charge globale des maladies bénignes et malignes. 5e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chapitre 5.