Douleur antérieure du genou

Votre rotule (rotule) se trouve sur le devant de votre articulation du genou. Lorsque vous pliez ou redressez votre genou, le dessous de la rotule glisse sur les os qui composent le genou.

Des tendons forts aident à attacher la rotule aux os et aux muscles qui entourent le genou. Ces tendons sont appelés :

• Le tendon rotulien (où la rotule s’attache au tibia)
• Le tendon du quadriceps (où les muscles de la cuisse s’attachent au sommet de la rotule)

La douleur antérieure du genou commence lorsque la rotule ne bouge pas correctement et frotte contre la partie inférieure de l’os de la cuisse. Cela peut se produire parce que :

• La rotule est dans une position anormale (également appelée mauvais alignement de l’articulation fémoropatellaire).
• Il y a une tension ou une faiblesse des muscles à l’avant et à l’arrière de votre cuisse.
• Vous faites trop d’activités qui exercent une pression supplémentaire sur la rotule (comme courir, sauter ou se tordre, skier ou jouer au football).
• Vos muscles ne sont pas équilibrés et vos muscles abdominaux peuvent être plus faibles.
• La rainure dans le fémur où repose normalement la rotule est trop peu profonde.
• Vous avez les pieds plats.

La douleur antérieure du genou est plus fréquente dans :

• Les personnes en surpoids
• Les personnes qui ont eu une luxation, une fracture ou une autre blessure à la rotule
• Coureurs, sauteurs, skieurs, cyclistes et footballeurs qui font souvent de l’exercice
• Adolescents et jeunes adultes en bonne santé, plus souvent des filles

Les autres causes possibles de douleur antérieure du genou comprennent :

• Arthrite
• Pincement de la paroi interne du genou pendant le mouvement (appelé conflit synovial ou syndrome de plica)

La douleur antérieure du genou est une douleur sourde et douloureuse qui est le plus souvent ressentie :

• Derrière la rotule (rotule)
• Sous la rotule
• Sur les côtés de la rotule

Un symptôme courant est une sensation de grincement ou de grincement lorsque le genou est fléchi (lorsque la cheville est rapprochée de l’arrière de la cuisse).

Les symptômes peuvent être plus visibles avec :

• flexions profondes des genoux
• Descendre les escaliers
• Courir en descente
• Debout après s’être assis pendant un certain temps

Le fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique. Le genou peut être sensible et légèrement enflé. De plus, la rotule peut ne pas être parfaitement alignée avec l’os de la cuisse (fémur).

Lorsque vous fléchissez le genou, vous pouvez ressentir une sensation de grincement sous la rotule. Appuyer sur la rotule lorsque le genou se redresse peut être douloureux.

Votre fournisseur peut vous demander de faire un squat sur une jambe pour examiner le déséquilibre musculaire et la stabilité de votre tronc.

Les radiographies sont très souvent normales. Cependant, une radiographie spéciale de la rotule peut montrer des signes d’arthrite ou d’inclinaison.

Les IRM sont rarement nécessaires.

Le repos du genou pendant une courte période et la prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l’ibuprofène, le naproxène ou l’aspirine peuvent aider à soulager la douleur.

D’autres choses que vous pouvez faire pour soulager la douleur antérieure du genou comprennent :

• Changez votre façon de faire de l’exercice.
• Apprenez des exercices pour renforcer et étirer les muscles quadriceps et ischio-jambiers.
• Apprenez des exercices pour renforcer votre tronc.
• Perdez du poids (si vous êtes en surpoids).
• Utilisez des inserts de chaussures spéciaux et des dispositifs de soutien (orthèses) si vous avez les pieds plats.
• Collez votre genou pour réaligner la rotule.
• Portez les bonnes chaussures de course ou de sport.

Rarement, une intervention chirurgicale pour la douleur derrière la rotule est nécessaire. Pendant la chirurgie :

• Le cartilage de la rotule qui a été endommagé peut être retiré.
• Des modifications peuvent être apportées aux tendons pour aider la rotule à se déplacer plus uniformément.
• La rotule peut être réalignée pour permettre un meilleur mouvement articulaire.

La douleur antérieure du genou s’améliore souvent avec un changement d’activité, une thérapie par l’exercice et l’utilisation d’AINS. La chirurgie est rarement nécessaire.

Appelez votre fournisseur de soins si vous présentez des symptômes de ce trouble.

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