Donovanose (granulome inguinal)

La donovanose (granulome inguinal) est causée par la bactérie Klebsiella granulomatis. La maladie se trouve couramment dans les régions tropicales et subtropicales telles que le sud-est de l’Inde, la Guyane et la Nouvelle-Guinée. Il y a environ 100 cas signalés par an aux États-Unis. La plupart de ces cas surviennent chez des personnes qui ont voyagé ou qui viennent d’endroits où la maladie est courante.

La maladie se propage principalement par voie vaginale ou anale. Très rarement, il se propage lors de relations sexuelles orales.

La plupart des infections surviennent chez les personnes âgées de 20 à 40 ans.

Les symptômes peuvent survenir 1 à 12 semaines après avoir été en contact avec la bactérie responsable de la maladie.

Ceux-ci peuvent inclure :

• Plaies dans la région anale dans environ la moitié des cas.
• De petites bosses rouges et costaudes apparaissent sur les organes génitaux ou autour de l’anus.
• La peau s’use progressivement et les bosses se transforment en nodules surélevés, rouges et veloutés, appelés tissus de granulation. Ils sont souvent indolores, mais ils saignent facilement s’ils sont blessés.
• La maladie se propage lentement et détruit les tissus génitaux.
• Les lésions tissulaires peuvent se propager à l’aine.
• Les organes génitaux et la peau qui les entoure perdent leur couleur de peau.

À ses débuts, il peut être difficile de faire la différence entre la donovanose et le chancre mou.

Aux stades ultérieurs, la donovanose peut ressembler à des cancers génitaux avancés, à un lymphogranulome vénérien et à une amibiase cutanée anogénitale.

Les tests qui peuvent être effectués comprennent :

• Culture d’un échantillon de tissu (difficile à faire et non disponible en routine)
• Grattages ou biopsie de la lésion

Les tests de laboratoire, similaires à ceux utilisés pour détecter la syphilis, ne sont disponibles que sur une base de recherche pour diagnostiquer la donovanose.

Les antibiotiques sont utilisés pour traiter la donovanose. Ceux-ci peuvent inclure l’azithromycine, la doxycycline, la ciprofloxacine, l’érythromycine et le triméthoprime-sulfaméthoxazole. Pour guérir la maladie, un traitement à long terme est nécessaire. La plupart des traitements durent 3 semaines ou jusqu’à ce que les plaies soient complètement guéries.

Un examen de suivi est important car la maladie peut réapparaître après avoir semblé être guérie.

Le traitement précoce de cette maladie diminue les risques de lésions tissulaires ou de cicatrices. Une maladie non traitée entraîne des lésions du tissu génital.

Les problèmes de santé pouvant résulter de cette maladie comprennent:

• Lésions génitales et cicatrices
• Perte de couleur de la peau dans la région génitale
• Gonflement génital permanent dû à la cicatrisation

Appelez pour un rendez-vous avec votre fournisseur de soins de santé si:

• Vous avez eu un contact sexuel avec une personne connue pour avoir la donovanose
• Vous développez des symptômes de donovanose
• Vous développez un ulcère dans la région génitale

Éviter toute activité sexuelle est le seul moyen absolu de prévenir une maladie sexuellement transmissible telle que la donovanose. Cependant, des comportements sexuels plus sûrs peuvent réduire votre risque.

L’utilisation appropriée des préservatifs, qu’ils soient masculins ou féminins, diminue considérablement le risque d’attraper une maladie sexuellement transmissible. Vous devez porter le préservatif du début à la fin de chaque activité sexuelle.

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