Don Braid : Un médecin de premier plan exhorte l’UCP à « arrêter l’hémorragie » en médecine familiale ou à faire face au désastre

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« La médecine familiale n’est plus au bord de l’effondrement. . . elle s’effondre autour de nous au moment même où nous parlons », déclare le Dr Paul Parks, directeur de l’Alberta Medical Association.

Parks plaide, supplie et cajole le gouvernement depuis de nombreux mois, insistant sur l’urgence d’aider les médecins de famille.

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Il craint que le système n’implose de manière si désastreuse qu’il ne puisse pas être reconstruit avant de nombreuses années.

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Maintenant il a mené une enquête auprès des médecins de famille et des médecins ruraux eux-mêmesréalisé avec la participation du sondeur respecté ThinkHQ.

C’est une chronique de pression, d’inquiétude et carrément de misère.

Cinquante-sept pour cent des médecins déclarent que leur cabinet est en mauvaise santé financière. Seulement huit pour cent déclarent être en bonne forme.

Près de 20 pour cent pensent qu’ils pourraient effectivement faire faillite d’ici six mois.

Cinquante-quatre pour cent envisagent d’éliminer ou de réduire les soins complets.

Parmi les médecins vétérans, 64 pour cent envisagent une retraite anticipée.

Parks a parlé aux journalistes le jour même où l’UCP a commencé ses consultations en personne sur les soins de santé.

Médecin urgentiste à Medicine Hat, il compare les pratiques familiales aux patients qu’il voit aux urgences.

« La toute première chose à faire est d’arrêter le saignement. Je supplie le premier ministre et le ministre (de la Santé) de nous laisser mettre un garrot sur ces plaies saignantes.

« Le patient est dans un état critique et je suis très inquiet. »

Il affirme que presque tout retard signifie davantage de fermetures de cabinets de médecine familiale et rurale, davantage de médecins qui partent et plus de difficultés à en recruter de nouveaux.

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Le aide fédérale annoncée en décembre est la bienvenue, mais les médecins n’en verront rien avant le printemps, ajoute-t-il.

Et la province n’a pas pleinement répondu à la demande de l’AMA concernant un nouveau modèle de rémunération.

Les médecins de famille sont également les propriétaires de petites entreprises qui paient le loyer, le personnel et de nombreuses fournitures avec leurs revenus, qui proviennent uniquement de l’accueil des patients et de la facturation des visites. L’inflation a fortement augmenté les coûts alors que les frais restent les mêmes.

Si un médecin quitte un cabinet, dit Parks, les autres pourraient se retrouver avec tous les coûts fixes, y compris des baux onéreux, et le cabinet devient encore plus fragile.

Le problème évoqué par l’AMA est le système obsolète de rémunération à l’acte.

Ils souhaitent davantage de soutien financier pour les coûts fixes et un système de rémunération par panel, qui rémunère les médecins en fonction du nombre et du type de patients qu’ils soignent, plutôt que de visites individuelles.

Parks affirme que d’autres provinces, dont la Saskatchewan et la Colombie-Britannique, ont déjà entrepris de sérieuses réformes. Ils deviennent des aimants irrésistibles pour les médecins albertains.

L’UCP est désormais engagé dans des négociations budgétaires. Il existe de nombreuses demandes concurrentes de liquidités, tandis que la première ministre Danielle Smith parle d’une nouvelle peur des déficits.

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Parks ne critique ni Smith ni la ministre de la Santé Adriana LaGrange.

Il dit qu’il a parlé aux deux et qu’ils sont pleinement conscients des problèmes et des solutions potentielles.

« Mais nous avons maintenant besoin qu’ils montrent non seulement qu’ils comprennent qu’il y a un problème, mais nous avons besoin qu’ils agissent – pas dans trois mois, ni dans six mois, mais maintenant. »

« Notre système de santé tout entier est en jeu, car si nous ne réparons pas les soins primaires, il est impossible de résoudre les problèmes de soins actifs, de soins continus ou de soins de santé mentale et de toxicomanie. »

« Si vous avez la chance d’avoir un médecin de famille, il y a de fortes chances que votre cabinet et votre médecin de famille doive apporter des changements à leur pratique pour rester viables.

«Ils devront peut-être réduire les soins complets du berceau à la tombe sur lesquels vous comptez. Ils devront peut-être le faire au cours de la prochaine année.

« Pour ceux qui n’ont pas de médecin de famille, il est tout à fait clair que ce n’est pas l’environnement qui va recruter plus de médecins et plus de spécialistes de la famille dans notre province.

Parks plaide évidemment en faveur du financement, aux côtés de nombreux autres groupes qui font pression sur le gouvernement.

Mais il est le seul, à ma connaissance, à se rendre aux urgences juste après avoir tenu une conférence de presse.

Les médecins n’inventent pas ça. C’est tellement sérieux.

La chronique de Don Braid apparaît régulièrement dans le Herald

X: @DonBraid

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