Doit-on faire confiance à Apple pour les données sur la santé mentale ?

Voici quelques mots maudits : « Apple prévoit un service de coaching de santé alimenté par l’IA, un suivi de l’humeur et une application de santé pour iPad. »

Je peux voir pourquoi vous pourriez dire, Liz, ça semble bénin et évident. Quel est le problème ? Et je pense à une réunion que j’ai eue en 2014 avec un écrivain indépendant qui portait trois trackers de fitness, imitant par inadvertance le look des bracelets empilés des années 1980 de Madonna. Il m’a demandé comment je dormais. J’étais – et je suis – un assez bon dormeur. Je roupille beaucoup pendant sept à huit heures et je me réveille en me sentant bien, parfois même avant que mon réveil ne sonne parce que je suis (désolé) une personne matinale.

Le pigiste à qui j’avais parlé, peut-être évidemment, avait du mal à dormir, et en tant que quelqu’un qui était assez dévoué à optimiser sa vie grâce au suivi de sa condition physique, il avait été troublé par son sommeil médiocre. Je continue de croire qu’il aurait peut-être mieux dormi s’il avait enlevé ces traqueurs, car une façon de s’assurer que vous passerez une mauvaise nuit de sommeil est de vous inquiéter d’avoir une mauvaise nuit de sommeil. Se mettre la pression pour bien dormir se retourne souvent contre vous.

Un an plus tard, Apple a présenté l’Apple Watch. Entrer dans le domaine de la santé avait du sens – à l’époque, comme aujourd’hui, les coûts des soins de santé aux États-Unis augmentaient et devaient continuer à augmenter. Apple est également devenu plus audacieux dans ses efforts en matière de santé. Pas plus tard que l’été dernier, le PDG Tim Cook a déclaré à plusieurs reprises que la société « la plus grande contribution » sera à la santé des gens. Apple n’est pas le seul à essayer de s’impliquer dans la santé : Amazon a annoncé les acquisitions de PillPack en 2018 pour se lancer dans les médicaments sur ordonnance et de One Medical pour se lancer dans les médecins en 2022.

Maintenant, le nouveau service de coaching – nom de code Quartz – ressemble à une extension du jeu Apple Watch de la santé physique à la santé mentale, Bloomberg signalé. Il est « conçu pour garder les utilisateurs motivés à faire de l’exercice, améliorer leurs habitudes alimentaires et les aider à mieux dormir » en utilisant « l’IA et les données d’une Apple Watch pour faire des suggestions et créer des programmes de coaching adaptés à des utilisateurs spécifiques ».

Bien que Quartz ne soit pas du tout commercialisé, je pense qu’il est important d’examiner de près l’expérience de l’Apple Watch, car cela nous donne une idée de ce à quoi nous attendre.

Il y a environ cinq ans, j’ai écrit sur les différentes façons dont l’Apple Watch a échoué en tant qu’intervention comportementale. Il y a une certaine science du comportement, mais aussi – parce que je l’utilisais – j’ai découvert que le fait de pousser constamment vers la réussite me rendait misérable. J’ai commencé à le considérer comme mon bracelet d’échec.

C’est une demi-décennie plus tard, et rien de tout cela n’a changé. Il n’y a pas de jours de repos. Les notifications par défaut sont toutes activées de manière bouleversante. Et pendant que j’essayais la montre il y a toutes ces années, je me suis culpabilisé d’être malade, une expérience que j’ai répétée en janvier lorsque HealthKit m’a dit que je bougeais moins que d’habitude pendant une semaine au cours de laquelle j’étais allongé avec covid et pendant les semaines que j’ai passées à m’en remettre.

Pourtant, beaucoup de gens aiment l’Apple Watch, et même moi – une fois que j’ai désactivé à peu près toutes les notifications – je l’ai trouvé utile. (Être capable de trouver instantanément mon téléphone ? Un cadeau, je perds à jamais cette fichue chose.) Je parle cependant des paramètres par défaut, car la plupart des gens ne les modifient pas, et pour des gens comme moi, ils peuvent créer schémas destructeurs.

L’impression générale que j’ai des paramètres par défaut est que le client idéal de l’Apple Watch est un gâchis névrosé, très critique et incapable de se détendre. L’autre impression générale que j’ai est que quiconque prend ces décisions de conception chez Apple a désespérément besoin d’une thérapie plaquée or.

J’évoque la thérapie parce que Quartz est destiné, en partie, à suivre émotions. C’est un vrai sujet d’inquiétude. Pensez un instant à la personne qui veut le plus suivre ses émotions – peut-être une personne vulnérable, peut-être avec des problèmes de santé mentale. Pensez-vous qu’un cauchemar de notification chargé de pression va améliorer ou aggraver la situation ? Considérez le pigiste stressant de manière contre-productive à propos de son sommeil – imaginez seulement maintenant cela pour chaque sentiment.

En outre, de nombreuses idées d’Apple ici impliquent de numériser des choses qui vous sont déjà disponibles à moindre coût ou gratuitement. Il y a le « service de journalisation » proposé. Un service de journalisation très efficace existe déjà. C’est ce qu’on appelle un cahier. Vous pouvez en acheter un pour environ 2 $ dans une pharmacie, ou pour plus d’argent si vous en avez envie, et vous pouvez même y apposer des autocollants. Et le casque de méditation VR ? Je sais que « toucher de l’herbe » est une insulte en ligne, mais ce n’est pas non plus un mauvais conseil : vous pouvez toujours sortir et vous sentir mieux. D’une manière ou d’une autre, je ne pense pas qu’un casque VR encourageant la pleine conscience sera plus efficace que de s’allonger sur le dos dans un parc et de regarder les nuages ​​défiler, notamment parce que les nuages ​​ne vous donneront pas la nausée.

Je mets l’accent sur les interventions hors écran, notamment pour la santé, parce que j’ai observé ce qui s’est passé avec la recherche sur les médias sociaux : cela rend les gens mal à l’aise. J’adore les ordinateurs (duh, j’écris en ligne) et j’adore ce que les gens font pour eux. Mais je suis de plus en plus convaincu que nous devons foutre le camp dehors parce que nous sommes des primates étranges qui ont évolué avec l’extérieur, pas avec des ordinateurs. Nous avons également besoin de temps en face à face, comme nous l’avons tous découvert à la dure en 2020. Si vous voulez vous sentir plus calme, plus heureux et plus connecté, je suis convaincu que la meilleure façon d’y parvenir est de se déconnecter. Aucune IA ne peut reproduire ces besoins car, en tant qu’animaux sociaux, nous avons besoin d’autres personnes.

Mais même si je me trompe à ce sujet – et c’est peut-être le cas ! — Je suis toujours préoccupé par l’approche de notification d’Apple et son approche scientifiquement aveugle de la santé comportementale. Cet objectif de 12 heures sur l’Apple Watch ? Quelqu’un vient de décider que c’était important. Il n’y a pas de recherche derrière, comme Apple me l’a dit il y a toutes ces années, juste des vibrations. La décision de suivre les calories par défaut pour l’objectif Move est dangereuse pour les personnes souffrant de troubles de l’alimentation. L’accent mis sur les séquences peut créer un comportement compulsif. Je doute que les services d’abonnement soient meilleurs.

Les interventions de santé comportementale sont notoirement difficiles. Ils demandent des notions de psychologie, certes, mais ils demandent aussi une certaine souplesse car la vie des gens est compliquée. L’approche maladroite d’Apple en matière de santé physique a été assez mauvaise – l’idée qu’elle va maintenant aborder la santé mentale ne me remplit pas de confiance. Je suis sûr qu’il y a beaucoup de gens qui ne verront pas d’inconvénient à laisser Apple jouer avec leurs émotions. Mais nous avons j’ai beaucoup de preuves maintenant ce trop de temps d’écran est lié à mauvaise santé – et pour Apple, toute son activité consiste à vous faire dépenser plus temps avec ses logiciels et gadgets, pas moins.