Diminution de la vigilance

De nombreuses conditions peuvent entraîner une diminution de la vigilance, notamment :

• Maladie rénale chronique
• Fatigue extrême ou manque de sommeil
• Glycémie élevée ou faible glycémie
• Concentration élevée ou faible de sodium dans le sang
• Infection grave ou touchant le cerveau
• Insuffisance hépatique
• Conditions thyroïdiennes qui provoquent de faibles niveaux d’hormones thyroïdiennes ou des niveaux très élevés d’hormones thyroïdiennes

Troubles ou lésions cérébrales, tels que :

• Démence ou maladie d’Alzheimer (cas avancés)

• Traumatisme crânien (cas modérés à graves)

• Saisie
• AVC (généralement lorsque l’AVC est massif ou a détruit certaines zones du cerveau telles que le tronc cérébral ou le thalamus)
• Infections qui affectent le cerveau telles que la méningite ou l’encéphalite

Blessures ou accidents, tels que :

• Accidents de plongée et quasi-noyade
• Coup de chaleur
• Température corporelle très basse (hypothermie)

Problèmes cardiaques ou respiratoires, tels que :

• Rythme cardiaque anormal
• Manque d’oxygène quelle qu’en soit la cause
• Pression artérielle faible
• Insuffisance cardiaque grave
• Maladies pulmonaires graves
• Hypertension artérielle

Toxines et médicaments, tels que :

• Consommation d’alcool (consommation excessive d’alcool ou dommages causés par une consommation d’alcool à long terme)
• Exposition aux métaux lourds, aux hydrocarbures ou aux gaz toxiques
• Surconsommation de drogues telles que les opiacés, les narcotiques, les sédatifs et les anxiolytiques ou les anticonvulsivants
• Effet secondaire de presque tous les médicaments, tels que ceux utilisés pour traiter les convulsions, la dépression, la psychose et d’autres maladies

Obtenez de l’aide médicale pour toute diminution de la conscience, même si elle est due à une intoxication alcoolique, à un évanouissement ou à un trouble épileptique déjà diagnostiqué.

Les personnes atteintes d’épilepsie ou d’autres troubles épileptiques doivent porter un bracelet ou un collier d’identification médicale décrivant leur état. Ils doivent éviter les situations qui ont déclenché une crise dans le passé.

Obtenez de l’aide médicale si quelqu’un a une diminution de la vigilance qui ne peut être expliquée. Appelez votre numéro d’urgence local (comme le 911) si la vigilance normale ne revient pas rapidement.

Le plus souvent, une personne ayant une conscience diminuée sera évaluée dans une salle d’urgence.

Le fournisseur de soins de santé procédera à un examen physique. L’examen comprendra un examen détaillé du cœur, de la respiration et du système nerveux.

L’équipe de soins de santé posera des questions sur les antécédents médicaux et les symptômes de la personne, notamment :

Modèle de temps

• Quand la diminution de la vigilance s’est-elle produite ?
• Combien de temps cela a-t-il duré?
• Est-ce déjà arrivé auparavant? Si oui, combien de fois ?
• La personne s’est-elle comportée de la même manière lors des épisodes passés ?

Antécédents médicaux

• La personne souffre-t-elle d’épilepsie ou d’un trouble convulsif ?
• La personne est-elle diabétique ?
• La personne a-t-elle bien dormi ?
• Y a-t-il eu une blessure à la tête récente?

Autre

• Quels médicaments la personne prend-elle ?
• La personne consomme-t-elle régulièrement de l’alcool ou des drogues ?
• Quels autres symptômes sont présents?

Les tests qui peuvent être effectués comprennent :

• Radiographie pulmonaire
• Formule sanguine complète ou formule sanguine
• CT scan ou IRM de la tête
• Électrocardiogramme (ECG)
• Électroencéphalogramme (EEG)
• Bilan électrolytique et tests de la fonction hépatique
• Panel toxicologie et taux d’alcool
• Analyse d’urine

Le traitement dépend de la cause de la diminution de la vigilance. La santé d’une personne dépend de la cause de la maladie.

Plus longtemps la personne a perdu sa vigilance, plus le résultat est mauvais.

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