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Considérations
La difficulté à respirer est presque toujours une urgence médicale. Une exception est de se sentir légèrement essoufflé par une activité normale, comme l’exercice.
Causes
Il existe de nombreuses causes différentes pour les problèmes respiratoires. Les causes courantes incluent certains problèmes de santé et les urgences médicales soudaines.
Certains problèmes de santé qui peuvent causer des problèmes respiratoires sont :
- Anémie (faible nombre de globules rouges)
- Asthme
- Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), parfois appelée emphysème ou bronchite chronique
-
Maladie cardiaque ou insuffisance cardiaque
- Cancer du poumon ou cancer qui s’est propagé aux poumons
- Infections respiratoires, y compris pneumonie, bronchite aiguë, coqueluche, croup et autres
Certaines urgences médicales qui peuvent causer des problèmes respiratoires sont :
- Être à haute altitude
- Caillot de sang dans le poumon
- Poumon effondré (pneumothorax)
- Attaque cardiaque
- Blessure au cou, à la paroi thoracique ou aux poumons
- Épanchement péricardique (liquide entourant le cœur qui peut l’empêcher de se remplir correctement de sang)
- Épanchement pleural (liquide entourant les poumons qui peut les comprimer)
- Réaction allergique potentiellement mortelle
- Près de la noyade, ce qui provoque une accumulation de liquide dans les poumons
Symptômes
Les personnes ayant des difficultés respiratoires auront souvent l’air mal à l’aise. Ils peuvent être:
- Respirer rapidement
- Incapable de respirer en position couchée et besoin de s’asseoir pour respirer
- Très anxieux et agité
- Endormi ou confus
Ils peuvent présenter d’autres symptômes, notamment :
- Vertiges ou étourdissements
- La douleur
- Fièvre
- Toux
- La nausée
- Vomissement
- Lèvres, doigts et ongles bleutés
- La poitrine bouge d’une manière inhabituelle
- Gargouillement, respiration sifflante ou sifflement
- Voix étouffée ou difficulté à parler
- Tousser du sang
- Rythme cardiaque rapide ou irrégulier
- Transpiration
Si une allergie est à l’origine du problème respiratoire, ils peuvent avoir une éruption cutanée ou un gonflement du visage, de la langue ou de la gorge.
Si une blessure provoque des difficultés respiratoires, ils peuvent saigner ou avoir une plaie visible.
Premiers secours
Si quelqu’un a des difficultés respiratoires, appelez immédiatement le 911 ou votre numéro d’urgence local, puis :
- Vérifiez les voies respiratoires, la respiration et le pouls de la personne. Si nécessaire, commencez la RCP.
- Desserrez tous les vêtements serrés.
- Aidez la personne à utiliser tout médicament prescrit (comme un inhalateur pour l’asthme ou de l’oxygène à domicile).
- Continuez à surveiller la respiration et le pouls de la personne jusqu’à l’arrivée de l’aide médicale. NE présumez PAS que l’état de la personne s’améliore si vous n’entendez plus de bruits respiratoires anormaux, comme une respiration sifflante.
- S’il y a des plaies ouvertes dans le cou ou la poitrine, elles doivent être fermées immédiatement, surtout si des bulles d’air apparaissent dans la plaie. Bandez de telles blessures à la fois.
- Une plaie thoracique « suçante » permet à l’air de pénétrer dans la cavité thoracique de la personne à chaque respiration. Cela peut provoquer un collapsus pulmonaire. Bandez la plaie avec une pellicule de plastique, un sac en plastique ou des compresses de gaze recouvertes de vaseline, en la scellant sur trois côtés, en laissant un côté non scellé. Cela crée une valve pour empêcher l’air d’entrer dans la poitrine par la plaie, tout en permettant à l’air emprisonné de s’échapper de la poitrine par le côté non scellé.
Ne pas
NE PAS:
- Donnez à la personne à manger ou à boire.
- Déplacez la personne en cas de blessure à la tête, au cou, à la poitrine ou aux voies respiratoires, à moins que cela ne soit absolument nécessaire. Protéger et stabiliser le cou si la personne doit être déplacée.
- Placez un oreiller sous la tête de la personne. Cela peut fermer les voies respiratoires.
- Attendez de voir si l’état de la personne s’améliore avant de consulter un médecin. Obtenez de l’aide immédiatement.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez le 911 ou votre numéro d’urgence local si vous ou quelqu’un d’autre présentez l’un des symptômes d’une respiration difficile, dans le Symptômes section ci-dessus.
Appelez également votre médecin ou votre fournisseur de soins de santé immédiatement si vous :
- Vous avez un rhume ou une autre infection respiratoire et vous avez des difficultés à respirer
- Avoir une toux qui ne part pas après 2 ou 3 semaines
- crachent du sang
- Perdez du poids sans le vouloir ou avez des sueurs nocturnes
- Impossible de s’endormir ou de se réveiller la nuit en raison de difficultés respiratoires
- Notez qu’il est difficile de respirer lorsque vous faites des choses que vous faites normalement sans difficulté respiratoire, par exemple, monter des escaliers
Appelez également votre fournisseur de soins si votre enfant tousse et aboie ou a une respiration sifflante.
La prévention
Certaines choses que vous pouvez faire pour aider à prévenir les problèmes respiratoires :
- Si vous avez des antécédents de réactions allergiques graves, emportez un stylo d’épinéphrine et portez une étiquette d’alerte médicale. Votre fournisseur vous apprendra à utiliser le stylo d’épinéphrine.
- Si vous souffrez d’asthme ou d’allergies, éliminez les déclencheurs d’allergies domestiques comme les acariens et les moisissures.
- NE PAS fumer et éviter la fumée secondaire. NE PAS permettre de fumer dans votre maison.
- Si vous souffrez d’asthme, consultez l’article sur l’asthme pour savoir comment le gérer.
- Assurez-vous que votre enfant reçoit le vaccin contre la coqueluche (coqueluche).
- Assurez-vous que votre rappel antitétanique est à jour.
- Lorsque vous voyagez en avion, levez-vous et marchez toutes les quelques heures pour éviter la formation de caillots sanguins dans vos jambes. Une fois formés, les caillots peuvent se détacher et se loger dans vos poumons. En position assise, faites des cercles de chevilles et soulevez et abaissez vos talons, vos orteils et vos genoux pour augmenter la circulation sanguine dans vos jambes. Si vous voyagez en voiture, arrêtez-vous et sortez et marchez régulièrement.
- Si vous êtes en surpoids, perdez du poids. Vous êtes plus susceptible de vous sentir essoufflé si vous êtes en surpoids. Vous êtes également plus à risque de maladie cardiaque et de crise cardiaque.
Portez une étiquette d’alerte médicale si vous souffrez d’une condition respiratoire préexistante, telle que l’asthme.
Les références
Rose E. Urgences respiratoires pédiatriques : obstruction des voies aériennes supérieures et infections. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, éd. Médecine d’urgence de Rosen : concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chapitre 167.
Schwartzstein RM, Adams L. Dyspnée. Dans : Broaddus VC, Ernst JD, King TE, et al, eds. Manuel de médecine respiratoire de Murray et Nadel. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2022 : chapitre 36.
Thomas SH, Goodloe JM. Corps étranger. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, éd. Médecine d’urgence de Rosen : concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap. 53.
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