Difficulté respiratoire – couché

Il s’agit d’une plainte courante chez les personnes souffrant de certains types de problèmes cardiaques ou pulmonaires. Parfois, le problème est subtil. Les gens ne le remarqueront peut-être que lorsqu’ils se rendront compte que le sommeil est plus confortable avec beaucoup d’oreillers sous la tête ou la tête en position calée.

Les causes peuvent inclure :

• Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
• Cœur pulmonaire
• Arrêt cardiaque
• Obésité (ne cause pas directement de difficultés respiratoires en position couchée, mais aggrave souvent d’autres conditions qui y conduisent)
• Trouble panique
• Apnée du sommeil
• Ronflement

Votre fournisseur de soins de santé peut recommander des mesures d’autosoins. Par exemple, une perte de poids peut être suggérée si vous êtes obèse.

Si vous avez des difficultés respiratoires inexpliquées en position couchée, appelez votre fournisseur de soins.

Le prestataire effectuera un examen physique et posera des questions sur le problème.

Les questions peuvent inclure :

• Ce problème s’est-il développé soudainement ou lentement ?
• Est-ce que ça empire (progressif) ?
• Est-ce grave ?
• De combien d’oreillers avez-vous besoin pour vous aider à respirer confortablement ?
• Y a-t-il un gonflement de la cheville, du pied ou de la jambe?
• Avez-vous des difficultés à respirer à d’autres moments ?
• Quelle est votre taille? Combien pèses-tu? Votre poids a-t-il changé récemment ?
• Quels autres symptômes avez-vous?

L’examen physique comprendra une attention particulière au cœur et aux poumons (systèmes cardiovasculaire et respiratoire).

Les tests pouvant être effectués sont les suivants :

• Radiographie pulmonaire
• ECG
• Échocardiogramme
• Tests de fonction pulmonaire

Le traitement dépend de la cause du problème respiratoire.

Vous devrez peut-être utiliser de l’oxygène.

Braithwaite SA, Perina D. Dyspnée. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, éd. Médecine d’urgence de Rosen : concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap. 22.

Fajardo E, Davis JL. Antécédents et examen physique. Dans : Broaddus VC, Ernst JD, King TE, et al, eds. Manuel de médecine respiratoire de Murray et Nadel. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2022 : chap. 18.

Januzzi JL, Mann DL. Approche au patient avec insuffisance cardiaque. Dans : Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, éd. La maladie cardiaque de Braunwald : un manuel de médecine cardiovasculaire. 11e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap. 21.

McMurray JJV, Pfeffer MA. Insuffisance cardiaque : prise en charge et pronostic. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 53.