En tant que testeur d’objets connectés, je me retourne tous les matins, je sors mon téléphone et je vérifie mes statistiques de sommeil. Mais cela a changé au cours des 14 derniers jours. À la place, je vérifie ma glycémie. C’est parce que sous mon bras gauche se trouve un moniteur de glucose en continu (CGM) Dexcom Stelo. Certains jours, je suis soulagé par ce que je vois. D’autres jours, je me demande si je devrais appeler mon médecin.
Le Stelo est unique en ce sens qu’il est l’un des trois CGM en vente libre approuvés par la FDA. (Les deux autres sont d’Abbott.) En règle générale, les CGM sont utilisés par les diabétiques de type 1 (ceux qui produisent peu ou pas d’insuline, une hormone qui régule la glycémie) pour surveiller leur état. Le Stelo, cependant, est destiné aux diabétiques de type 2, en particulier ceux qui ne dépendent pas de l’insuline. Contrairement au type 1, le diabète de type 2 se développe au fil du temps à mesure que le corps devient plus résistant à l’insuline. Si certains diabétiques de type 2 dépendent de l’insuline, la grande majorité gère sa glycémie en modifiant son mode de vie et en prenant des médicaments par voie orale.
L’intérêt des CGM en vente libre comme Stelo est qu’ils pourraient théoriquement aider les personnes atteintes de diabète de type 2 à atteindre des niveaux gérables sans avoir à prendre de médicaments. Pour les prédiabétiques, cela pourrait même les aider à inverser leur état. Dans ces cas d’utilisation, un CGM pourrait être un outil astucieux pour comprendre comment certains aliments ou exercices affectent les niveaux de glucose.
Le problème est que les CGM ne sont généralement pas couverts par l’assurance maladie si vous ne prenez pas d’insuline, ce qui les rend trop chers pour la personne moyenne. Lorsque j’ai rencontré Dexcom en janvier, son directeur d’exploitation Jake Leach a souligné que Stelo serait plus accessible. Et c’est le cas, même si certaines personnes le trouveront toujours cher. Avec Stelo, vous avez deux options. Vous pouvez payer 99 $ pour un seul pack de deux capteurs (approvisionnement pour 30 jours). Ou vous pouvez payer un abonnement mensuel de 89 $ et recevoir deux capteurs chaque mois. Les appareils sont également éligibles aux HSA et FSA.
Stelo fonctionne de manière similaire à Nutrisense, une plateforme basée sur le CGM que j’ai testée l’année dernière pour les non-diabétiques cherchant à optimiser leur santé métabolique. Il existe une application qui vous guide tout au long de l’insertion du CGM. (C’est facile et étonnamment indolore.) Selon que vous vous identifiez comme un diabétique de type 2, une personne prédiabétique ou une personne non diabétique, une plage de glycémie cible recommandée vous sera donnée. Après une période d’étalonnage d’environ 30 minutes, vous pouvez consulter vos niveaux de glucose en temps réel dans l’application. Stelo s’intègre également aux API de santé d’iOS et d’Android, ce qui vous permet de synchroniser vos données d’exercice et de sommeil. Vous pouvez également enregistrer manuellement vos repas. Si votre glycémie augmente, vous recevrez une alerte sur votre téléphone.
Dans l’ensemble, j’ai trouvé Stelo facile à utiliser. Les données sont conservées de manière relativement simple, sans trop d’encombrement visuel. Cependant, cela nécessite un certain degré de vigilance. J’ai eu quelques pics de glucose au cours des deux dernières semaines, mais les alertes n’apparaissent sur mon téléphone que 20 à 60 minutes plus tard. (Vous pouvez toutefois observer les pics se produire en temps réel si vous surveillez continuellement l’application. Ce n’est tout simplement pas toujours pratique.)
Ce n’est pas forcément flagrant, car ce programme n’est pas conçu pour les diabétiques de type 1, mais ce n’est pas génial. J’aurais également aimé qu’il soit plus facile d’enregistrer mes repas. Ces derniers temps, je suivais mes macros dans une autre application, il aurait donc été agréable d’importer simplement ces informations dans l’application Stelo. Au lieu de cela, j’ai dû faire des références croisées et tout enregistrer manuellement deux fois.
Mais ce qui aurait été le plus utile, c’est un aperçu supplémentaire de l’interprétation de mes données de glycémie. (Remarque rapide : j’ai testé une version préliminaire de l’application, donc tout n’était pas comme ce sera dans le produit final.) Il n’y a aucun moyen de visualiser vos données historiques quotidiennes à long terme. Si je veux montrer à mon médecin un schéma de la façon dont ma glycémie augmente après certains exercices, je dois faire une capture d’écran ce jour-là. Je ne suis pas non plus sûr que mes chiffres soient bons. Bien que j’aie réussi à passer environ 95 % du temps dans la plage recommandée, mon taux de glucose moyen est plus élevé que ce qu’il était lors du test de Nutrisense l’année dernière. J’ai également été légèrement préoccupé par le nombre de pics de glycémie que j’ai eus qui n’ont pas d’explication évidente comme un exercice de haute intensité ou un repas riche en glucides.
J’ai depuis pris rendez-vous chez le médecin pour faire tester ma glycémie. C’est une affaire personnelle pour moi. Mon père était atteint de diabète de type 2 et je souffre du syndrome des ovaires polykystiques, une maladie hormonale qui peut augmenter la résistance à l’insuline. Apparemment, c’est le Stelo qui fonctionne comme il se doit. Moi, une personne présentant un risque plus élevé de développer un diabète, j’ai constaté une tendance inquiétante dans mes données et je vais maintenant consulter de manière proactive un professionnel de la santé à ce sujet.
J’ai quelques réserves à formuler sur l’application Stelo, mais il est encore trop tôt pour en parler et il s’agit d’une catégorie émergente. Il faut s’attendre à des ralentissements. J’ai l’intention de tester Stelo plus en détail et je suis curieux de voir comment se déroulera ma conversation avec mon médecin. Malgré tout, d’après ce que j’ai pu constater jusqu’à présent, Je peux comprendre comment l’utilisation de Stelo, en collaboration avec un médecin, pourrait être utile aux personnes atteintes de prédiabète et de diabète de type 2. Ce qui est moins clair, c’est comment le reste du marché va s’intéresser aux CGM plus largement accessibles. De temps en temps, je vois des influenceurs du bien-être vendre l’utilisation du CGM pour perdre du poids et « réparer » la santé métabolique. Plusieurs startups existent autour de ce principe, même si nous n’avons pas encore prouvé si c’est une utilisation valable pour les CGM. Nous devrons voir où cela nous mène, mais à tout le moins, j’apprécie que Dexcom ait gardé son attention sur les personnes qui pourraient le plus bénéficier de cette technologie – et à un prix plus accessible.