Desmopressine

Comment fonctionne ce médicament ? Qu’est-ce que ça va faire pour moi?

La desmopressine sous forme de comprimé appartient à la classe des médicaments appelés antidiurétiques. C’est une hormone prise par voie orale pour contrôler la miction excessive pendant la nuit (pipi au lit). Il est également utilisé pour traiter le diabète insipide central, une condition où les reins sont incapables de conserver l’eau en raison d’un manque d’hormone antidiurétique (ADH). Cette condition provoque des mictions fréquentes et la soif. La desmopressine est également utilisée pour traiter des conditions temporaires de soif et d’urination fréquentes après un traumatisme crânien ou une chirurgie de l’hypophyse.

Ce médicament agit en agissant sur les reins pour réduire la quantité d’urine qu’ils produisent. Il commence généralement à agir en une heure et dure de 7 à 9 heures.

Ce médicament peut être disponible sous plusieurs noms de marque et/ou sous plusieurs formes différentes. Tout nom de marque spécifique de ce médicament peut ne pas être disponible sous toutes les formes ou approuvé pour toutes les conditions discutées ici. De plus, certaines formes de ce médicament peuvent ne pas être utilisées pour toutes les affections décrites ici.

Votre médecin peut avoir suggéré ce médicament pour des conditions autres que celles énumérées dans ces articles d’information sur les médicaments. Si vous n’en avez pas discuté avec votre médecin ou si vous ne savez pas pourquoi vous prenez ce médicament, parlez-en à votre médecin. N’arrêtez pas de prendre ce médicament sans consulter votre médecin.

Ne donnez ce médicament à personne d’autre, même s’il présente les mêmes symptômes que vous. Il peut être nocif pour les personnes de prendre ce médicament si leur médecin ne l’a pas prescrit.

Comment dois-je utiliser ce médicament?

Pour contrôler la miction excessive la nuit, la dose initiale habituelle pour les comprimés oraux (c’est-à-dire pris par voie orale et avalés) est 0,2 mg pris une heure avant le coucher. En fonction de votre réponse à ce médicament, votre médecin peut augmenter progressivement la dose à 0,6 mg au coucher. Vous devez limiter votre consommation de liquide pendant quelques heures avant de prendre ce médicament. De plus, vous devez limiter la quantité d’alcool et de caféine que vous consommez le soir.

Pour le diabète insipide central, la dose initiale habituelle pour les comprimés oraux est 0,1 mg pris 3 fois par jour. Votre médecin ajustera ensuite la dose en fonction de votre réponse à ce médicament. La dose maximale pour les comprimés oraux est de 0,4 mg pris 3 fois par jour.

De nombreux facteurs peuvent affecter la dose d’un médicament dont une personne a besoin, comme le poids corporel, d’autres conditions médicales et d’autres médicaments. Si votre médecin vous a recommandé une dose différente de celles indiquées ici, ne changez pas la façon dont vous prenez le médicament sans consulter votre médecin.

Il est important de prendre ce médicament exactement comme prescrit par votre médecin. Si vous prenez ce médicament pour contrôler une miction excessive la nuit et que vous oubliez une dose, sautez la dose oubliée et poursuivez votre schéma posologique habituel. Ne prenez pas de dose double pour compenser une dose oubliée. Si vous ne savez pas quoi faire après avoir oublié une dose, contactez votre médecin ou votre pharmacien pour obtenir des conseils.

Si vous prenez ce médicament pour le diabète insipide central et que vous oubliez une dose, prenez-la dès que possible et poursuivez votre horaire habituel. S’il est presque l’heure de votre prochaine dose, sautez la dose oubliée et poursuivez votre programme de dosage régulier. Ne prenez pas de dose double pour compenser une dose oubliée. Si vous ne savez pas quoi faire après avoir oublié une dose, contactez votre médecin ou votre pharmacien pour obtenir des conseils.

Conservez ce médicament à température ambiante, protégez-le de la lumière et de l’humidité et gardez-le hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas les médicaments dans les eaux usées (par exemple dans l’évier ou dans les toilettes) ou dans les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments dont vous n’avez plus besoin ou qui sont périmés.

Sous quelle(s) forme(s) ce médicament se présente-t-il ?

Qui ne devrait PAS prendre ce médicament ?

Ne prenez pas de comprimés de desmopressine si vous :

• êtes allergique à la desmopressine ou à l’un des ingrédients du médicament
• avez un faible taux de sodium dans le sang, une maladie hépatique grave, une insuffisance rénale, une insuffisance cardiaque ou des problèmes surrénaliens
• si vous souffrez d’affections entraînant un faible taux de sodium dans le sang (p. ex., boulimie, anorexie mentale, vomissements chroniques, diarrhée et insuffisance surrénale)
• souffrez de la maladie de von Willebrand de type IIB ou plaquettaire (pseudo)

Quels sont les effets secondaires possibles avec ce médicament ?

De nombreux médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réaction indésirable à un médicament lorsqu’il est pris à des doses normales. Les effets secondaires peuvent être légers ou graves, temporaires ou permanents.

Les effets secondaires énumérés ci-dessous ne sont pas ressentis par tous ceux qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des avantages de ce médicament avec votre médecin.

Les effets secondaires suivants ont été signalés par au moins 1 % des personnes prenant ce médicament. Bon nombre de ces effets secondaires peuvent être gérés, et certains peuvent disparaître d’eux-mêmes avec le temps.

Contactez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et qu’ils sont graves ou incommodants. Votre pharmacien pourra peut-être vous conseiller sur la gestion des effets secondaires.

• rougeur ou rougeur de la peau
• mal de tête
• congestion nasale
• nez qui coule
• des crampes d’estomac
• maux d’estomac (nausées)

Bien que la plupart des effets secondaires énumérés ci-dessous ne se produisent pas très souvent, ils peuvent entraîner de graves problèmes si vous ne consultez pas un médecin.

Consultez votre médecin dès que possible si l’un des effets secondaires suivants se produit :

• confusion
• rinçage
• mal de tête (continue)
• la nausée
• vomissement
• gain de poids

Arrêtez de prendre le médicament et consultez immédiatement un médecin si quelconque des événements suivants se produisent :

• convulsions

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous prenez ce médicament.

Existe-t-il d’autres précautions d’emploi ou mises en garde pour ce médicament ?

Avant de commencer à utiliser un médicament, assurez-vous d’informer votre médecin de toute condition médicale ou allergie que vous pourriez avoir, de tout médicament que vous prenez, que vous soyez enceinte ou que vous allaitez, et de tout autre fait important concernant votre santé. Ces facteurs peuvent affecter la façon dont vous devez utiliser ce médicament.

Pression artérielle: Ce médicament peut occasionnellement provoquer une augmentation de la pression artérielle. Si vous souffrez d’hypertension artérielle ou d’une maladie cardiaque, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l’influence de votre affection sur l’administration et l’efficacité de ce médicament, et de la pertinence d’une surveillance médicale spécifique.

Fibrose kystique: Les personnes atteintes de mucoviscidose sont plus susceptibles d’avoir de faibles niveaux de sodium dans le corps. Cela peut entraîner une augmentation des effets secondaires avec la desmopressine. Si vous êtes atteint de fibrose kystique, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l’influence de votre affection sur l’administration et l’efficacité de ce médicament, et de la pertinence d’une surveillance médicale spécifique.

Équilibre hydrique et électrolytique : L’apport hydrique doit être ajusté afin de réduire la possibilité de rétention d’eau et de faibles niveaux de sodium dans le sang, en particulier chez les très jeunes et les personnes âgées. Les personnes déshydratées doivent attendre que leur équilibre hydrique soit suffisamment rétabli avant de prendre de la desmopressine. Les personnes âgées doivent être étroitement surveillées pour détecter une éventuelle rétention d’eau et une faible teneur en sodium dans le sang en raison d’un apport hydrique excessif. Discutez avec votre médecin de l’ajustement de la quantité de liquide qui vous convient. Pour contrôler la miction nocturne, un apport hydrique restreint est recommandé quelques heures avant d’utiliser ce médicament.

Intolérance au lactose: La forme de comprimé ordinaire de ce médicament contient du lactose. Si vous avez une intolérance au galactose (galactosémie, malabsorption du glucose-galactose ou déficit en lactase de Lapp), vous ne devez pas prendre cette formulation. La formulation des comprimés sublinguaux ne contient pas de lactose.

Les conditions médicales: La desmopressine n’est pas efficace pour contrôler la miction excessive causée par une maladie rénale, le diabète, des troubles psychosomatiques, un faible taux de potassium dans le sang ou un taux élevé de calcium dans le sang.

Maladies de courte durée : De nombreuses maladies à court terme telles que la fièvre, les infections et l’irritation de l’estomac peuvent provoquer une déshydratation. Cette déshydratation peut entraîner des complications avec l’utilisation de la desmopressine. Discutez avec votre médecin de la façon de gérer votre traitement par desmopressine si vous développez une maladie à court terme.

Tolérance: Il y a des rapports de changements dans la réponse au fil du temps, généralement lorsque le médicament a été utilisé pendant des périodes de plus de 6 mois. Certaines personnes peuvent ressentir une diminution de la réactivité, tandis que d’autres peuvent ressentir une durée d’effet raccourcie.

Problèmes des voies urinaires : Si vous avez de graves problèmes de vessie ou de miction, la façon dont votre corps se débarrasse de l’excès d’eau ou de sodium peut être altérée. Discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l’influence de votre affection sur l’administration et l’efficacité de ce médicament, et de la pertinence d’une surveillance médicale spécifique.

Grossesse: Ce médicament a été utilisé pendant la grossesse et aucun effet nocif n’a été signalé. Cependant, aucune étude contrôlée n’a été réalisée sur son utilisation par les femmes enceintes. Ce médicament ne doit pas être utilisé pendant la grossesse à moins que les avantages l’emportent sur les risques. Si vous tombez enceinte pendant que vous prenez ce médicament, contactez immédiatement votre médecin.

Allaitement maternel: On ne sait pas si la desmopressine contenue dans les comprimés de desmopressine passe dans le lait maternel. Si vous allaitez et que vous prenez de la desmopressine, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Demandez à votre médecin si vous devez continuer à allaiter.

Enfants: Les enfants sont plus susceptibles d’avoir de faibles niveaux de sodium et une accumulation de liquide en raison d’une consommation excessive de liquide. Le médecin de votre enfant doit surveiller de près les niveaux de liquide et de sodium pendant que votre enfant prend de la desmopressine.

Aînés : Les personnes âgées sont plus susceptibles de présenter de faibles niveaux de sodium et une accumulation de liquide en raison d’une consommation excessive de liquide ou d’une diminution de la fonction rénale. Votre médecin doit surveiller de près votre état pendant que vous prenez de la desmopressine.

Quels autres médicaments pourraient intéragir avec ce médicament?

Il pourrait se produire une interaction entre la desmopressine et l’un des agents ci-après :

• carbamazépine
• chlorpromazine
• clofibrate
• diurétiques ou « pilules pour l’eau » (p. ex., furosémide, hydrochlorothiazide)
• lamotrigine
• lithium
• lopéramide
• analgésiques narcotiques (p. ex., codéine, fentanyl, morphine, oxycodone)
• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS ; p. ex., diclofénac, célécoxib, ibuprofène, naproxène)
• inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS ; p. ex., fluoxétine, paroxétine, sertraline, fluvoxamine, citalopram)
• tolvaptan
• antidépresseurs tricycliques (p. ex., amitriptyline, nortriptyline)

Si vous prenez l’un de ces médicaments, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. En fonction de votre situation particulière, votre médecin peut vous demander de :

• arrêter de prendre l’un des médicaments,
• remplacer l’un des médicaments par un autre,
• changer la façon dont vous prenez un ou les deux médicaments, ou
• laissez tout tel quel.

Une interaction entre deux médicaments ne signifie pas toujours que vous devez arrêter de prendre l’un d’entre eux. Discutez avec votre médecin de la façon dont les interactions médicamenteuses sont gérées ou devraient être gérées.

Des médicaments autres que ceux énumérés ci-dessus peuvent interagir avec ce médicament. Informez votre médecin ou votre prescripteur de tous les médicaments sur ordonnance, en vente libre (sans ordonnance) et à base de plantes que vous prenez. Parlez-leur également des suppléments que vous prenez. Étant donné que la caféine, l’alcool, la nicotine des cigarettes ou les drogues illicites peuvent affecter l’action de nombreux médicaments, vous devez informer votre médecin si vous les utilisez.

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