Déséquilibre hydrique

Votre corps perd constamment de l’eau en respirant, en transpirant et en urinant. Si vous n’absorbez pas suffisamment de liquides ou d’eau, vous vous déshydratez.

Votre corps peut également avoir du mal à se débarrasser des fluides. En conséquence, l’excès de liquide s’accumule dans le corps. C’est ce qu’on appelle la surcharge liquidienne (surcharge volumique). Cela peut entraîner un œdème (excès de liquide dans la peau et les tissus).

De nombreux problèmes médicaux peuvent provoquer un déséquilibre hydrique :

• Après la chirurgie, le corps retient généralement de grandes quantités de liquide pendant plusieurs jours, provoquant un gonflement du corps.
• Dans l’insuffisance cardiaque, le liquide s’accumule dans les poumons, le foie, les vaisseaux sanguins et les tissus corporels parce que le cœur ne le pompe pas vers les reins.
• Lorsque les reins ne fonctionnent pas bien en raison d’une maladie rénale (chronique) à long terme, le corps ne peut pas se débarrasser des liquides inutiles.
• Le corps peut perdre trop de liquide en raison de diarrhée, de vomissements, de pertes de sang importantes ou d’une forte fièvre.
• Le manque d’une hormone appelée hormone antidiurétique (ADH) peut amener les reins à se débarrasser de trop de liquide. Il en résulte une soif extrême et une déshydratation.

Souvent, un niveau élevé ou faible de sodium ou de potassium est également présent.

Les médicaments peuvent également affecter l’équilibre hydrique. Les plus courants sont les pilules d’eau (diurétiques) pour traiter la tension artérielle, l’insuffisance cardiaque, les maladies du foie ou les maladies rénales.

Le traitement dépend de la condition spécifique qui cause le déséquilibre hydrique.

Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous ou votre enfant présentez des signes de déshydratation ou d’enflure, afin d’éviter des complications plus graves.

Berl T, Sands JM. Troubles du métabolisme de l’eau. Dans : Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, éd. Néphrologie Clinique Complète. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap. 8.

Salle JE. Concentration et dilution urinaires : régulation de l’osmolarité du liquide extracellulaire et de la concentration en sodium. Dans : Hall JE, éd. Guyton et Hall Manuel de physiologie médicale. 13e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2016 : chapitre 29.