L’Iowa a adopté une législation imposant des exigences de travail pour les bénéficiaires de Medicaid, prévoyant qu’ils doivent travailler 80 heures par mois ou suivre des formations pour conserver leur éligibilité. Environ 32 000 Iowans pourraient perdre leur couverture, bien que des exemptions existent. Cette mesure vise à stimuler l’emploi, mais suscite des inquiétudes sur l’accès aux soins de santé. La gouverneure et des législateurs expriment des opinions divergentes sur son impact.
L’Iowa a récemment adopté une nouvelle législation qui impose des exigences de travail pour les bénéficiaires de Medicaid, s’inscrivant dans une tendance croissante parmi les États à établir des règles similaires suite à des changements dans la politique fédérale.
Importance de cette législation
Le nouveau projet de loi stipule que certains bénéficiaires de Medicaid devront travailler au moins 80 heures par mois ou participer à des programmes de formation professionnelle approuvés afin de conserver leur éligibilité au programme.
Medicaid a été conçu principalement pour offrir une couverture santé aux personnes à revenu limité. L’introduction de ces exigences de travail vise à encourager les bénéficiaires à entrer sur le marché du travail. Cependant, des inquiétudes ont été soulevées concernant le fait que cette mesure pourrait priver des individus d’un accès crucial aux soins de santé, notamment ceux qui sont déjà en emploi, mais également ceux qui sont incapables de travailler en raison de handicaps.
Points essentiels à retenir
Le Sénat de l’Iowa a voté en faveur du projet de loi 615, ce qui signifie que de nombreux utilisateurs de Medicaid devront remplir la condition de travail de 80 heures par mois pour continuer à bénéficier des services. Des exemptions sont prévues pour certaines catégories de personnes, y compris les jeunes de moins de 19 ans, les personnes de plus de 65 ans, les femmes enceintes, celles ayant la charge d’enfants de moins de 6 ans, ainsi que les personnes handicapées.
Actuellement, environ 181 000 Iowans sont inscrits au Plan de santé et de bien-être de l’Iowa (IHAWP), l’expansion de Medicaid de l’État. Sur ce total, environ 158 000 bénéficiaires sont exemptés des exigences de travail pour des raisons non médicales, et il est estimé que 10 % de ces individus pourraient rester exemptés grâce à des dispositions du projet de loi. Le rapport fiscal indique également qu’environ 12 % des bénéficiaires sont médicalement exemptés des exigences de travail.
Il a été prévu que près de 32 000 Iowans pourraient perdre leur couverture Medicaid en raison de ces nouvelles conditions. En outre, la LSA anticipe que cette législation pourrait réduire les dépenses de Medicaid dans l’État d’environ 3,1 millions de dollars pour l’exercice fiscal 2026 et environ 17,5 millions de dollars pour l’exercice fiscal 2027.
Alors que d’autres États et le gouvernement fédéral envisagent des initiatives similaires, l’instauration de ces exigences de travail pour Medicaid pourrait toucher un nombre encore plus élevé de personnes. En effet, plus de 5 millions d’Américains pourraient se retrouver sans couverture Medicaid si le Congrès met en place des exigences de travail en 2026, selon un rapport de la Robert Wood Johnson Foundation.
Réactions à la législation
La gouverneure de l’Iowa, Kim Reynolds, a exprimé sur X (anciennement Twitter) : ‘Si vous pouvez travailler, vous devriez. Il est temps de recentrer le programme Medicaid de l’Iowa sur sa population principale : les personnes âgées, les personnes handicapées et les enfants. Merci au comité HHS de la Chambre d’avoir adopté le projet de loi sur les exigences de travail de Medicaid !’
Le sénateur de l’État de l’Iowa, Zach Wahls, a également réagi sur X : ‘Les exigences de travail avec des exemptions de bon sens, c’est une chose – mettre les soins de santé pour 180 000 Iowans entre les mains des bureaucrates de Washington DC, c’est totalement différent. L’expansion de Medicaid a aidé 180 000 Iowans, et aujourd’hui, les républicains de l’Iowa ont voté pour les mettre en danger.’
Avenir des bénéficiaires de Medicaid
Selon les prévisions de la LSA, les Iowans pourraient commencer à perdre leur couverture Medicaid dès le début de l’année 2026.