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Causes
Les causes exactes de la dépression post-partum sont inconnues. Les changements dans les niveaux d’hormones pendant et après la grossesse peuvent affecter l’humeur d’une femme. De nombreux facteurs non hormonaux peuvent également affecter l’humeur pendant cette période :
- Changements dans votre corps de la grossesse et de l’accouchement
- Changements dans le travail et les relations sociales
- Avoir moins de temps et de liberté pour soi
- Manque de sommeil
- Inquiétudes au sujet de votre capacité à être une bonne mère
Vous pouvez avoir un risque plus élevé de dépression post-partum si vous :
- ont moins de 25 ans
- Consommez actuellement de l’alcool, consommez des substances illégales ou fumez (cela entraîne également de graves risques pour la santé du bébé)
- N’a pas planifié la grossesse ou avait des sentiments mitigés à propos de la grossesse
- A eu une dépression, un trouble bipolaire ou un trouble anxieux avant votre grossesse, ou avec une grossesse antérieure
- A eu un événement stressant pendant la grossesse ou l’accouchement, y compris une maladie personnelle, le décès ou la maladie d’un être cher, un accouchement difficile ou d’urgence, un accouchement prématuré ou une maladie ou une anomalie congénitale chez le bébé
- Avoir un membre de la famille proche qui a souffert de dépression ou d’anxiété
- Avoir une mauvaise relation avec votre partenaire ou être célibataire
- Avoir des problèmes d’argent ou de logement
- Avoir peu de soutien de la part de la famille, des amis ou de votre conjoint ou partenaire
Symptômes
Les sentiments d’anxiété, d’irritation, de larmoiement et d’agitation sont courants dans la semaine ou les deux après la grossesse. Ces sentiments sont souvent appelés post-partum ou « baby blues ». Ils disparaissent presque toujours rapidement, sans qu’un traitement soit nécessaire.
La dépression post-partum peut survenir lorsque le baby blues ne s’estompe pas ou lorsque les signes de dépression apparaissent 1 mois ou plus après l’accouchement.
Les symptômes de la dépression post-partum sont les mêmes que les symptômes de la dépression qui surviennent à d’autres moments de la vie. En plus d’une humeur triste ou dépressive, vous pouvez présenter certains des symptômes suivants :
- Agitation ou irritabilité
- Modifications de l’appétit
- Sentiments de dévalorisation ou de culpabilité
- Sentir que vous êtes retiré ou déconnecté
- Manque de plaisir ou d’intérêt pour la plupart ou toutes les activités
- Perte de concentration
- Perte d’énergie
- Problèmes pour effectuer des tâches à la maison ou au travail
- Anxiété importante
- Pensées de mort ou de suicide
- Troubles du sommeil
Une mère souffrant de dépression post-partum peut également :
- Être incapable de prendre soin d’elle-même ou de son bébé.
- Avoir peur d’être seul avec son bébé.
- Avoir des sentiments négatifs envers le bébé ou même penser à lui faire du mal. (Bien que ces sentiments soient effrayants, ils ne sont presque jamais pris en compte. Néanmoins, vous devriez en parler immédiatement à votre médecin.)
- S’inquiéter intensément pour le bébé ou avoir peu d’intérêt pour le bébé.
Examens Et Tests
Il n’existe pas de test unique pour diagnostiquer la dépression post-partum. Le diagnostic est basé sur les symptômes que vous décrivez à votre fournisseur de soins de santé.
Votre fournisseur peut demander des analyses de sang pour dépister les causes médicales de la dépression.
Traitement
Une nouvelle mère qui présente des symptômes de dépression post-partum doit contacter son prestataire immédiatement pour obtenir de l’aide.
Voici quelques autres conseils :
- Demandez à votre partenaire, votre famille et vos amis de vous aider pour les besoins du bébé et à la maison.
- Ne cachez pas vos sentiments. Parlez-en avec votre partenaire, votre famille et vos amis.
- Ne faites aucun changement majeur dans votre vie pendant la grossesse ou juste après l’accouchement.
- N’essayez pas d’en faire trop ou d’être parfait.
- Prenez le temps de sortir, de rendre visite à des amis ou de passer du temps seul avec votre partenaire.
- Reposez-vous autant que vous le pouvez. Dormez quand bébé dort.
- Parlez avec d’autres mères ou rejoignez un groupe de soutien.
Le traitement de la dépression après la naissance comprend souvent des médicaments, une thérapie par la parole ou les deux. L’allaitement jouera un rôle dans les médicaments recommandés par votre fournisseur de soins. Vous pouvez être référé à un spécialiste de la santé mentale. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et la thérapie interpersonnelle (TPI) sont des types de thérapie par la parole qui aident souvent la dépression post-partum.
Les groupes de soutien peuvent être utiles, mais ils ne doivent pas remplacer les médicaments ou la thérapie par la parole si vous souffrez de dépression post-partum.
Un bon soutien social de la part de la famille, des amis et des collègues peut aider à réduire la gravité de la dépression post-partum.
Pronostic Outlook
La médecine et la thérapie par la parole peuvent souvent réduire ou éliminer les symptômes avec succès.
Complications possibles
Si elle n’est pas traitée, la dépression post-partum peut durer des mois ou des années.
Les complications potentielles à long terme sont les mêmes que dans la dépression majeure. Une dépression post-partum non traitée peut vous exposer à un risque de vous blesser ou de blesser votre bébé.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur si vous avez l’un des éléments suivants :
- Votre baby blues ne part pas après 2 semaines
- Les symptômes de la dépression deviennent plus intenses
- Les symptômes de la dépression commencent à tout moment après l’accouchement, même plusieurs mois plus tard
- Il est difficile pour vous d’effectuer des tâches au travail ou à la maison
- Vous ne pouvez pas prendre soin de vous ou de votre bébé
- Vous avez des pensées de mal à vous-même ou à votre bébé
- Vous développez des pensées qui ne sont pas basées sur la réalité, ou vous commencez à entendre ou à voir des choses que les autres ne voient pas
N’ayez pas peur de demander de l’aide immédiatement si vous vous sentez dépassé et craignez de blesser votre bébé.
La prévention
Un bon soutien social de la part de la famille, des amis et des collègues peut aider à réduire la gravité de la dépression post-partum, mais ne peut pas l’empêcher.
Les femmes qui ont souffert de dépression post-partum après des grossesses antérieures peuvent être moins susceptibles de développer à nouveau une dépression post-partum si elles commencent à prendre des antidépresseurs après l’accouchement. La thérapie par la parole peut également être utile pour prévenir la dépression.
Les références
Association américaine de psychiatrie. Troubles dépressifs. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. 5e éd. Arlington, VA : American Psychiatric Publishing, 2013 : 155-233.
Nonacs RM, Wang B, Viguera AC, Cohen LS. Maladie psychiatrique pendant la grossesse et la période post-partum. Dans : Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, éd. Psychiatrie clinique globale du Massachusetts General Hospital. 2e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 : chap. 31.
Siu AL ; Groupe de travail américain sur les services préventifs (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et al. Dépistage de la dépression chez l’adulte : déclaration de recommandation du groupe de travail américain sur les services préventifs. JAMA. 2016;315(4):380-387. PMID : 26813211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26813211/.
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