Dépistage du cancer du côlon

TESTS DE DÉPISTAGE

Il existe plusieurs façons de dépister le cancer du côlon.

Test de selles:

• Les polypes dans le côlon et les petits cancers peuvent provoquer de petites quantités de saignements invisibles à l’œil nu. Mais on trouve souvent du sang dans les selles.
• Cette méthode vérifie la présence de sang dans vos selles.
• Le test le plus couramment utilisé est le test de recherche de sang occulte dans les selles (FOBT). Deux autres tests sont appelés le test immunochimique fécal (FIT) et le test ADN des selles (ADNs).

Sigmoïdoscopie :

• Ce test utilise une petite lunette flexible pour visualiser la partie inférieure de votre côlon. Étant donné que le test ne porte que sur le dernier tiers du gros intestin (côlon), il peut manquer certains cancers situés plus haut dans le gros intestin.
• La sigmoïdoscopie et un test de selles peuvent être utilisés ensemble.

Il existe 3 tests de base pour le cancer du côlon; un test de selles (pour vérifier la présence de sang), une sigmoïdoscopie (inspection du côlon inférieur) et une coloscopie (inspection de tout le côlon). Tous les 3 sont efficaces pour attraper les cancers aux premiers stades, lorsque le traitement est le plus bénéfique.

Coloscopie :

• Une coloscopie est similaire à une sigmoïdoscopie, mais le côlon entier peut être visualisé.
• Votre fournisseur de soins de santé vous indiquera les étapes à suivre pour nettoyer votre intestin. C’est ce qu’on appelle la préparation intestinale.
• Au cours d’une coloscopie, vous recevez des médicaments pour vous détendre et vous endormir.
• Parfois, les tomodensitogrammes sont utilisés comme alternative à une coloscopie régulière. C’est ce qu’on appelle une coloscopie virtuelle.

Un lavement baryté chez un patient atteint d’un cancer du gros intestin (région sigmoïde).

Autre essai :

• L’endoscopie par capsule consiste à avaler une petite caméra de la taille d’une pilule qui prend une vidéo de l’intérieur de vos intestins. La méthode est à l’étude, elle n’est donc pas recommandée pour le dépistage standard pour le moment.

DÉPISTAGE POUR LES PERSONNES À RISQUE MOYEN

Il n’y a pas suffisamment de preuves pour dire quelle méthode de dépistage est la meilleure. Mais la coloscopie est la plus complète. Discutez avec votre fournisseur du test qui vous convient.

Tous les adultes devraient passer un test de dépistage du cancer du côlon à partir de 45 ans.

Options de dépistage pour les personnes présentant un risque moyen de cancer du côlon :

• Coloscopie tous les 10 ans à partir de 45 ans
• RSOSg ou TIF chaque année (une coloscopie est nécessaire si les résultats sont positifs)
• sDNA-FIT tous les 1 à 3 ans (une coloscopie est nécessaire si les résultats sont positifs)
• Sigmoïdoscopie flexible tous les 5 ans ou tous les 10 ans plus test des selles avec FIT effectué chaque année
• CT coloscopie (coloscopie virtuelle) tous les 5 ans

DÉPISTAGE DES PERSONNES À RISQUE ÉLEVÉ

Les personnes présentant certains facteurs de risque de cancer du côlon peuvent avoir besoin de tests plus précoces (avant 45 ans) ou plus fréquents.

Les facteurs de risque les plus courants sont :

• Antécédents familiaux de syndromes de cancer colorectal héréditaires, tels que la polypose adénomateuse familiale (FAP) ou le cancer colorectal héréditaire sans polypose (HNPCC).
• Une forte histoire familiale de cancer colorectal ou de polypes. Cela signifie généralement des parents proches (parent, frère ou sœur ou enfant) qui ont développé ces conditions avant l’âge de 60 ans.
• Une histoire personnelle de cancer colorectal ou de polypes.
• Antécédents personnels de maladie intestinale inflammatoire à long terme (chronique) (par exemple, colite ulcéreuse ou maladie de Crohn).

Le dépistage de ces groupes est plus susceptible d’être effectué par coloscopie.

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