Démence due à des causes métaboliques

Les causes métaboliques possibles de la démence comprennent :

• Troubles hormonaux, tels que la maladie d’Addison, la maladie de Cushing
• Exposition aux métaux lourds, tels que le plomb, l’arsenic, le mercure ou le manganèse
• Épisodes répétés d’hypoglycémie (hypoglycémie), le plus souvent observés chez les personnes atteintes de diabète qui utilisent de l’insuline
• Taux élevé de calcium dans le sang, par exemple en raison d’une hyperparathyroïdie

• Faible taux d’hormones thyroïdiennes (hypothyroïdie) ou taux élevé d’hormones thyroïdiennes (thyrotoxicose) dans le corps

• La cirrhose du foie
• Insuffisance rénale
• Troubles nutritionnels, tels que carence en vitamine B1, carence en vitamine B12, pellagre ou malnutrition protéino-calorique
• Porphyrie
• Poisons, comme le méthanol
• Consommation sévère d’alcool
• Maladie de Wilson
• Troubles des mitochondries (parties des cellules productrices d’énergie)
• Changements rapides du niveau de sodium

Les troubles métaboliques peuvent causer de la confusion et des changements dans la pensée ou le raisonnement. Ces changements peuvent être de courte durée ou durables. La démence survient lorsque les symptômes ne sont pas réversibles. Les symptômes peuvent être différents pour chacun. Ils dépendent de l’état de santé à l’origine de la démence.

Les premiers symptômes de la démence peuvent inclure :

• Difficulté avec les tâches qui demandent un peu de réflexion mais qui venaient facilement, comme équilibrer un chéquier, jouer à des jeux (comme le bridge) et apprendre de nouvelles informations ou routines
• Se perdre sur des routes familières
• Problèmes de langue, tels que des problèmes avec les noms d’objets familiers
• Perte d’intérêt pour les choses appréciées auparavant, humeur plate
• Objets égarés
• Changements de personnalité et perte de compétences sociales, pouvant conduire à des comportements inappropriés
• Changements d’humeur qui peuvent provoquer des périodes d’agressivité et d’anxiété
• Mauvaise performance au travail entraînant une rétrogradation ou une perte d’emploi

À mesure que la démence s’aggrave, les symptômes deviennent plus évidents et interfèrent avec la capacité de prendre soin de soi :

• Modification des habitudes de sommeil, se réveillant souvent la nuit
• Oublier des détails sur les événements actuels, oublier des événements de l’histoire de sa vie
• Avoir de la difficulté à effectuer des tâches de base, comme préparer des repas, choisir des vêtements appropriés ou conduire
• Avoir des hallucinations, des disputes, des coups et se comporter violemment
• Plus de difficulté à lire ou à écrire
• Mauvais jugement et perte de capacité à reconnaître le danger
• Utiliser le mauvais mot, ne pas prononcer les mots correctement, parler avec des phrases confuses
• Se retirer du contact social

La personne peut également présenter des symptômes du trouble qui a causé la démence.

Selon la cause, un examen du système nerveux (examen neurologique) est effectué pour identifier les problèmes.

Les tests pour diagnostiquer une condition médicale causant la démence peuvent inclure :

• Niveau d’ammoniaque dans le sang
• Chimie du sang, électrolytes
• Glycémie
• BUN, créatinine pour vérifier la fonction rénale
• Tests de la fonction hépatique
• Ponction lombaire (rachicentèse)
• Bilan nutritionnel
• Tests de la fonction thyroïdienne
• Analyse d’urine
• Niveau de vitamine B12

Pour exclure certains troubles cérébraux, un EEG (électroencéphalogramme), un scanner crânien ou une IRM crânienne sont généralement effectués.

Le but du traitement est de gérer le trouble et de contrôler les symptômes. Avec certains troubles métaboliques, le traitement peut arrêter ou même inverser les symptômes de la démence.

Il n’a pas été démontré que les médicaments utilisés pour traiter la maladie d’Alzheimer fonctionnent pour ces types de troubles. Parfois, ces médicaments sont utilisés de toute façon, lorsque d’autres traitements ne parviennent pas à contrôler les problèmes sous-jacents.

Des plans devraient également être élaborés pour les soins à domicile des personnes atteintes de démence.

Le résultat varie en fonction de la cause de la démence et de la quantité de dommages au cerveau.

Les complications peuvent inclure ce qui suit :

• Perte de capacité à fonctionner ou à prendre soin de soi
• Perte de capacité à interagir
• Pneumonie, infections des voies urinaires et infections cutanées
• Escarres
• Symptômes du problème sous-jacent (tels que la perte de sensation due à une lésion nerveuse due à une carence en vitamine B12)

Appelez pour un rendez-vous avec votre fournisseur de soins de santé si les symptômes s’aggravent ou persistent. Rendez-vous aux urgences ou appelez le numéro d’urgence local (comme le 911) en cas de changement soudain de l’état mental ou d’urgence vitale.

Le traitement de la cause sous-jacente peut réduire le risque de démence métabolique.

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