Déficience intellectuelle

La déficience intellectuelle touche environ 1 à 3 % de la population. Il existe de nombreuses causes de déficience intellectuelle, mais les médecins ne trouvent une raison précise que dans 25 % des cas.

Les facteurs de risque sont liés aux causes. Les causes de la déficience intellectuelle peuvent inclure :

• Infections (présentes à la naissance ou survenant après la naissance)
• Anomalies chromosomiques (telles que le syndrome de Down)
• Environnement
• Métabolique (comme l’hyperbilirubinémie ou des taux très élevés de bilirubine chez les bébés)
• Nutritionnel (comme la malnutrition)
• Toxique (exposition intra-utérine à l’alcool, à la cocaïne, aux amphétamines et à d’autres drogues)
• Traumatisme (avant et après la naissance)
• Inexpliqué (les médecins ne connaissent pas la raison de la déficience intellectuelle de la personne)

En tant que famille, vous pouvez soupçonner que votre enfant a une déficience intellectuelle lorsqu’il présente l’un des éléments suivants :

• Absence ou développement lent des habiletés motrices, des compétences linguistiques et des compétences d’auto-assistance, en particulier par rapport aux pairs
• Incapacité à grandir intellectuellement ou à continuer à se comporter comme un enfant
• Manque de curiosité
• Problèmes de maintien à l’école
• Incapacité à s’adapter (s’adapter à de nouvelles situations)
• Difficulté à comprendre et à suivre les règles sociales

Les signes de déficience intellectuelle peuvent varier de légers à graves.

Les tests de développement sont souvent utilisés pour évaluer l’enfant :

• Test de dépistage du développement anormal de Denver
• Score de comportement adaptatif inférieur à la moyenne
• Développement bien inférieur à celui de ses pairs
• Score de quotient intellectuel (QI) inférieur à 70 sur un test de QI standardisé

Le but du traitement est de développer au maximum le potentiel de la personne. L’éducation et la formation spécialisées peuvent commencer dès la petite enfance. Cela inclut les compétences sociales pour aider la personne à fonctionner aussi normalement que possible.

Il est important qu’un spécialiste évalue la personne pour d’autres problèmes de santé physique et mentale. Les personnes handicapées mentales sont souvent aidées par des conseils comportementaux.

Discutez des options de traitement et de soutien de votre enfant avec votre fournisseur de soins de santé ou votre travailleur social afin que vous puissiez aider votre enfant à atteindre son plein potentiel.

Le résultat dépend de :

• Gravité et cause de la déficience intellectuelle
• D’autres conditions
• Traitement et thérapies

De nombreuses personnes mènent une vie productive et apprennent à fonctionner par elles-mêmes. D’autres ont besoin d’un environnement structuré pour mieux réussir.

Appelez votre fournisseur si :

• Vous avez des inquiétudes concernant le développement de votre enfant
• Vous constatez que les capacités motrices ou langagières de votre enfant ne se développent pas normalement
• Votre enfant a d’autres troubles qui nécessitent un traitement

Génétique. Le conseil et le dépistage génétiques pendant la grossesse peuvent aider les parents à comprendre les risques et à faire des plans et à prendre des décisions.

Social. Les programmes de nutrition peuvent réduire les incapacités associées à la malnutrition. L’intervention précoce dans les situations d’abus et de pauvreté sera également utile.

Toxique. La prévention de l’exposition au plomb, au mercure et à d’autres toxines réduit le risque d’invalidité. Enseigner aux femmes les risques de l’alcool et des drogues pendant la grossesse peut également aider à réduire les risques.

Maladies infectieuses. Certaines infections peuvent entraîner une déficience intellectuelle. La prévention de ces maladies réduit le risque. Par exemple, le syndrome de la rubéole peut être prévenu par la vaccination. Éviter l’exposition aux excréments de chat qui peuvent causer la toxoplasmose pendant la grossesse aide à réduire l’invalidité due à cette infection.

Association psychiatrique américaine. Déficience intellectuelle. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. 5e éd. Arlington, VA : édition psychiatrique américaine ; 2013 :33-41.

Shapiro BK, O’Neill ME. Retard de développement et déficience intellectuelle. Dans : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Manuel Nelson de pédiatrie. 21e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020:chap 53.