samedi, décembre 21, 2024

Découvertes cutanées chez les nouveau-nés

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Information

La peau d’un nouveau-né en bonne santé à la naissance a :

  • Peau rouge foncé ou violette et mains et pieds bleutés. La peau s’assombrit avant que le nourrisson ne prenne son premier souffle (lorsqu’il pousse ce premier cri vigoureux).
  • Une substance épaisse et cireuse appelée vernix qui recouvre la peau. Cette substance protège la peau du fœtus du liquide amniotique dans l’utérus. Vernix doit être lavé lors du premier bain du bébé.
  • Cheveux fins et doux (lanugo) pouvant recouvrir le cuir chevelu, le front, les joues, les épaules et le dos. Ceci est plus fréquent lorsqu’un enfant est né avant la date prévue. Les cheveux devraient disparaître dans les premières semaines de la vie du bébé.

La peau du nouveau-né variera en fonction de la durée de la grossesse. Les bébés prématurés ont une peau fine et transparente. La peau d’un nourrisson né à terme est plus épaisse.

Au deuxième ou au troisième jour du bébé, la peau s’éclaircit quelque peu et peut devenir sèche et squameuse. La peau devient encore souvent rouge lorsque le nourrisson pleure. Les lèvres, les mains et les pieds peuvent devenir bleuâtres ou tachetés (tachetés) lorsque le bébé a froid.

D’autres changements peuvent inclure :

  • Milia, (petites bosses fermes et blanc nacré sur le visage) qui disparaissent d’elles-mêmes.
  • Acné légère qui disparaît le plus souvent en quelques semaines. Ceci est causé par certaines des hormones de la mère qui restent dans le sang du bébé.
  • Érythème toxique. Il s’agit d’une éruption cutanée commune et inoffensive qui ressemble à de petites pustules sur une base rouge. Il a tendance à apparaître sur le visage, le tronc, les jambes et les bras environ 1 à 3 jours après l’accouchement. Il disparaît en 1 semaine.

Les taches de naissance colorées ou les marques cutanées peuvent inclure :

  • Les naevus congénitaux sont des grains de beauté (marques cutanées foncées) qui peuvent être présents à la naissance. Ils varient en taille d’aussi petit qu’un pois à assez grand pour couvrir un bras ou une jambe entier, ou une grande partie du dos ou du tronc. Les naevus plus grands comportent un plus grand risque de devenir un cancer de la peau. Le fournisseur de soins de santé doit suivre tous les naevus.
  • Les taches mongoles sont des taches bleu-gris ou brunes. Ils peuvent émerger sur la peau des fesses ou du dos, principalement chez les bébés à la peau foncée. Ils devraient s’estomper d’ici un an.
  • Les taches de café au lait sont de couleur beige clair, la couleur du café au lait. Ils apparaissent souvent à la naissance ou peuvent se développer au cours des premières années. Les enfants qui ont plusieurs de ces taches, ou de grandes taches, peuvent être plus susceptibles d’avoir une maladie appelée neurofibromatose.

Les taches de naissance rouges peuvent inclure :

  • Taches de vin de Porto – excroissances contenant des vaisseaux sanguins (excroissances vasculaires). Ils sont de couleur rouge à violacée. Ils sont fréquemment observés sur le visage, mais peuvent survenir sur n’importe quelle partie du corps.
  • Hémangiomes – une collection de capillaires (petits vaisseaux sanguins) qui peuvent apparaître à la naissance ou quelques mois plus tard.
  • Morsures de cigogne – petites taches rouges sur le front, les paupières, la nuque ou la lèvre supérieure du bébé. Ils sont causés par l’étirement des vaisseaux sanguins. Ils disparaissent souvent dans les 18 mois.

Les références

Balest AL, Riley MM, Bogen DL. Néonatologie. Dans : Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlas de diagnostic physique pédiatrique de Zitelli et Davis. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 :chapitre 2.

Bender NR, Chiu YE. Évaluation dermatologique du patient. Dans : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Manuel Nelson de pédiatrie. 21e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020:chap 664.

Narendran V. La peau du nouveau-né. Dans : Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, éds. Médecine néonatale-périnatale de Fanaroff et Martin. 11e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chap. 94.

Marcheur VP. Évaluation du nouveau-né. Dans : Gleason CA, Juul SE, éd. Les maladies d’Avery du nouveau-né. 10e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 :chapitre 25.

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