dimanche, novembre 17, 2024

Décortiquer la posture

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Considérations

La posture décortiquée est un signe de lésion de la voie nerveuse dans le mésencéphale, qui se situe entre le cerveau et la moelle épinière. Le mésencéphale contrôle les mouvements moteurs. Bien que la posture de décortication soit grave, elle n’est généralement pas aussi grave qu’un type de posture anormale appelée posture de décérébration.

La posture peut se produire sur un ou les deux côtés du corps.

causes

Les causes de la posture décortiquée comprennent :

  • Saignement dans le cerveau de toute cause
  • Tumeur du tronc cérébral
  • Accident vasculaire cérébral
  • Problème cérébral dû à des médicaments, à un empoisonnement ou à une infection
  • Lésion cérébrale traumatique

  • Problème cérébral dû à une insuffisance hépatique
  • Augmentation de la pression dans le cerveau quelle qu’en soit la cause
  • Tumeur au cerveau
  • Infection, comme le syndrome de Reye

Quand contacter un professionnel de la santé

Les postures anormales de toutes sortes se produisent généralement avec un niveau de vigilance réduit. Toute personne qui a une posture anormale doit être examinée immédiatement par un fournisseur de soins de santé et traitée immédiatement dans un hôpital.

À quoi s’attendre lors de votre visite au bureau

La personne recevra un traitement d’urgence. Cela comprend l’obtention d’un tube respiratoire et d’une assistance respiratoire. La personne sera probablement admise à l’hôpital et placée dans l’unité de soins intensifs.

Une fois l’état stabilisé, le fournisseur obtiendra les antécédents médicaux des membres de la famille ou des amis et un examen physique plus détaillé sera effectué. Cela comprendra un examen attentif du cerveau et du système nerveux.

Les questions sur les antécédents médicaux peuvent inclure :

  • Quand les symptômes ont-ils commencé ?
  • Y a-t-il un modèle dans les épisodes ?
  • La posture du corps est-elle toujours la même ?
  • Y a-t-il des antécédents de traumatisme crânien ou de consommation de drogue ?
  • Quels autres symptômes sont survenus avant ou avec la posture anormale ?

Les tests qui peuvent être effectués comprennent :

  • Analyses de sang et d’urine pour vérifier la numération globulaire, dépister les drogues et les substances toxiques et mesurer les substances chimiques et minérales de l’organisme
  • Angiographie cérébrale (une étude par colorant et rayons X des vaisseaux sanguins dans le cerveau)
  • IRM ou tomodensitométrie de la tête
  • EEG (test des ondes cérébrales)
  • Surveillance de la pression intracrânienne (PIC)
  • Ponction lombaire pour recueillir le liquide céphalo-rachidien

Les perspectives dépendent de la cause. Il peut y avoir des lésions cérébrales et du système nerveux et des lésions cérébrales permanentes, ce qui peut entraîner :

  • Coma
  • Incapacité à communiquer
  • Paralysie
  • Saisies

Les références

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Système neurologique. Dans : Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Guide de Seidel pour l’examen physique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 :chapitre 23.

Hamati IA. Complications neurologiques des maladies systémiques : enfants. Dans : Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologie de Bradley en pratique clinique. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 : chap. 59.

Papa L, Goldberg SA. Un traumatisme crânien. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Médecine d’urgence de Rosen : concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap. 34.

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