Cystite – non infectieuse

La cause exacte de la cystite non infectieuse est souvent inconnue. Il est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes.

Le problème a été lié à :

• Utilisation de bains et de sprays d’hygiène féminine
• Utilisation de gelées, gels, mousses et éponges spermicides
• Radiothérapie dans la région du bassin
• Certains types de médicaments de chimiothérapie
• Antécédents d’infections urinaires sévères ou répétées

Certains aliments, tels que les aliments épicés ou acides, les tomates, les édulcorants artificiels, la caféine, le chocolat et l’alcool, peuvent provoquer des symptômes vésicaux.

Les symptômes courants incluent :

• Pression ou douleur dans le bas du bassin
• Miction douloureuse
• Besoin fréquent d’uriner
• Besoin urgent d’uriner
• Problèmes de rétention d’urine
• Besoin d’uriner la nuit
• Couleur anormale de l’urine, urine trouble
• Du sang dans les urines
• Odeur d’urine nauséabonde ou forte

D’autres symptômes peuvent inclure:

• Douleur pendant les rapports sexuels
• Douleur pénienne ou vaginale
• Fatigue

Une analyse d’urine peut révéler des globules rouges (RBC) et certains globules blancs (WBC). L’urine peut être examinée au microscope pour rechercher des cellules cancéreuses.

Une culture d’urine (prise propre) est faite pour rechercher une infection bactérienne.

Une cystoscopie (utilisation d’un instrument lumineux pour regarder à l’intérieur de la vessie) peut être effectuée si vous avez :

• Symptômes liés à la radiothérapie ou à la chimiothérapie
• Symptômes qui ne s’améliorent pas avec le traitement
• Du sang dans les urines

Le but du traitement est de gérer vos symptômes.

Cela peut inclure :

• Médicaments pour aider votre vessie à se détendre. Ils peuvent réduire la forte envie d’uriner ou le besoin d’uriner fréquemment. Ceux-ci sont appelés médicaments anticholinergiques. Les effets secondaires possibles comprennent une accélération du rythme cardiaque, une pression artérielle basse, une sécheresse de la bouche et de la constipation. Une autre classe de médicaments est connue sous le nom de bloqueur des récepteurs bêta 3. L’effet secondaire possible peut être une augmentation de la pression artérielle, mais cela ne se produit pas souvent.
• Un médicament appelé phénazopyridine (pyridium) pour aider à soulager la douleur et la sensation de brûlure à la miction.
• Médicaments pour aider à réduire la douleur.
• La chirurgie est rarement pratiquée. Il peut être effectué si une personne présente des symptômes qui ne disparaissent pas avec d’autres traitements, des difficultés à uriner ou du sang dans les urines.

D’autres choses qui peuvent aider incluent:

• Éviter les aliments et les liquides qui irritent la vessie. Ceux-ci comprennent les aliments épicés et acides ainsi que l’alcool, les jus d’agrumes et la caféine, ainsi que les aliments qui en contiennent.
• Effectuer des exercices d’entraînement de la vessie pour vous aider à programmer des moments pour essayer d’uriner et à retarder la miction à tout autre moment. Une méthode consiste à vous forcer à retarder la miction malgré l’envie d’uriner entre ces moments. Au fur et à mesure que vous devenez plus apte à attendre aussi longtemps, augmentez lentement les intervalles de temps de 15 minutes. Essayez d’atteindre un objectif d’uriner toutes les 3 à 4 heures.
• Évitez les exercices de renforcement des muscles pelviens appelés exercices de Kegel.

La plupart des cas de cystite sont inconfortables, mais les symptômes s’améliorent le plus souvent avec le temps. Les symptômes peuvent s’améliorer si vous êtes en mesure d’identifier et d’éviter les déclencheurs alimentaires.

Les complications peuvent inclure :

• Ulcération de la paroi de la vessie
• Sexe douloureux
• Perte de sommeil
• Dépression

Appelez votre fournisseur de soins de santé si :

• Vous avez des symptômes de cystite
• Vous avez reçu un diagnostic de cystite et vos symptômes s’aggravent, ou vous présentez de nouveaux symptômes, notamment de la fièvre, du sang dans les urines, des douleurs au dos ou aux flancs et des vomissements

Évitez les produits pouvant irriter la vessie tels que :

• Bains moussants
• Sprays d’hygiène féminine
• Tampons (surtout produits parfumés)
• Gelées spermicides

Si vous devez utiliser de tels produits, essayez de trouver ceux qui ne vous irritent pas.

Site Web de l’Association américaine d’urologie. Diagnostic et traitement du syndrome de cystite interstitielle/douleur vésicale. www.auanet.org/guidelines/interstitial-cystitis/bladder-pain-syndrome-(2011-amended-2014). Consulté le 13 février 2020.

Site Web de l’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. Cystite interstitielle (syndrome de la vessie douloureuse). www.niddk.nih.gov/health-information/urologique-diseases/interstitial-cystitis-painful-bladder-syndrome. Mis à jour en juillet 2017. Consulté le 13 février 2020.